（4）冲击剂量（泼尼松≥250mg/d或等效剂量）

在临床实践中，250mg/d或以上的剂量通常仅用于冲击治疗。因此，这一剂量范围只需给药数日，然后减药或直接停药。在该剂量范围内，糖皮质激素的非基因组效应发挥作用，这很可能是超高剂量和冲击治疗对急性加重的免疫介导性疾病有所成效的原因。非基因组效应为患者的临床获益（如超早期的临床反应）提供了可能的解释，而这种效应不能从中等剂量或小剂量激素治疗的剂量反应效应中推断出来。此外，冲击治疗很可能延缓严重疾病的加重或恶化进程，且其副作用发生率相对较低。(https://www.daowen.com)