（5）手术治疗

当继发性甲旁亢患者出现下列情况时，建议行甲状旁腺切除术：

①全段甲状旁腺激素（iPTH）持续＞800pg/mL。

②药物治疗无效的持续性高钙和（或）高磷血症。(https://www.daowen.com)

③具备至少一枚甲状旁腺增大的影像学证据，如超声显示甲状旁腺增大，直径＞1cm并且有丰富的血流。

④以往对活性维生素D及其类似物药物治疗抵抗。

（李 青 李兴梅 李家青）