4.紫癜性肾炎如何治疗?
紫癜性肾炎应根据患者的年龄、临床表现和肾损害程度不同选择治疗方案。治疗的基本原则是:积极控制免疫性炎症反应,抑制肾小球系膜增生性病变,预防和延缓肾脏慢性纤维化病变形成。
在疾病活动期,应注意休息和维持水、电解质平衡。水肿、大量蛋白尿者应予低盐、限水和避免摄入高蛋白食物。为预防紫癜复发而加重肾脏损害,应注意预防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶(如慢性扁桃体炎、咽炎),积极寻找可能的过敏原,避免再次接触。由于疾病个体差异大,不存在绝对的最好、最快、最有效药物,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。(https://www.daowen.com)
对于临床表现为急进性肾炎、肾活检显示有大量新月体形成(>50%)的紫癜性肾炎,进展至终末期肾功能衰竭风险极大,这类重型病例应积极采取治疗措施,如血浆置换。临床研究显示,在激素和细胞毒药物基础上联合血浆置换或单独应用血浆置换,可减轻肾损害,延缓肾功能衰竭进展速度。