一、可待因

可待因（Codeine），是阿片中所含有的另一种生物碱，其分子结构是吗啡上的一个酚羟基团被甲基酯化取代，而形成吗啡的甲基衍生物，亦称甲基吗啡。结构式如下：

可待因的镇痛作用远弱于吗啡，服用后所产生的欣快感及成瘾性也不及吗啡。正因为这个原因，它往往被作为常规医疗用药的有效成分，而存在于某些复方药物中，特别是在镇咳药中一般都有可待因的成分。因此容易被运动员在因病治疗感冒咳嗽时由常规药物中“误服”，而在药检中查出尿样阳性，当所用的剂量较大，服用时间较长时，有滥用兴奋剂之嫌。所以对这一情况应加以注意。

可待因的天然来源是阿片制造吗啡时的副产品，也可以人工方法由吗啡经甲基化制得。常用的可待因是其磷酸盐形式。磷酸可待因是无色的细微结晶体，味苦，能溶于水，难溶于醇。(https://www.daowen.com)

可待因一般均以口服给药，经胃肠道吸收后，部分在肝脏内脱去酚羟处的甲基而转化为吗啡，因此可待因的药理作用根本上还是与吗啡有关，其作用特点和机制也就与吗啡类似。还有一部分可待因在代谢时脱去两个甲基而成为去甲基吗啡。剩下没有代谢完的可待因仍以原形进入肾脏，随尿液排出体外。

可待因镇痛作用仅相当吗啡的1/7～1/10，镇咳作用为其1/4。对呼吸中枢的抑制比吗啡轻，对胃肠道几乎无作用，消化道反应甚轻，且不易产生便秘，实际应用比吗啡安全。其成瘾性虽较吗啡小，但也不宜久用。

可待因的药用剂型是磷酸可待因。片剂为15mg/片和30mg/片，15～30mg/次，3次/日，极量为100mg/次，250mg/日。糖浆制剂，浓度为0.5%，3～6ml/次。注射针剂为30mg/ml及15mg/ml，皮下注射，极量同口服时。