病历资料
1.现病史
患者男性，38岁，因“高压电击伤头面颈等处11天”入院。患者1天前被410kV高压电击伤头面颈、右手、右臀、右下肢等处，伤后自觉创面剧烈疼痛，呈烧灼样，无昏迷史，无明显呼吸困难，无声嘶呛咳。创面未使用冷水冲洗，未做其他特殊处理。曾于曲靖当地市医院就诊，予创面清创换药、包扎、开通静脉通道输液抗感染等治疗，无发热、畏寒及寒战。为求进一步诊治，特转入我院进一步治疗。急诊以“高压电击伤头面颈6%TBSA，Ⅲ度～Ⅳ度”收住院。自受伤以来，神清，精神欠佳，食欲一般，间断入睡，自解小便，色清亮，大便正常，体重无明显变化。
2.既往史
患者平素身体健康，双足骨折内固定术后6年，否认高血压、糖尿病，否认心脏病史，否认精神病史。
3.体格检查
T 36.5℃，P 86次/min，R 20次/min，BP 128/64mmHg，头面颈部见烧伤创面，总面积约6%，头部创面呈焦黑色，局部可见树枝样栓塞血管网显露，触之皮革样，干、硬，痛触觉消失，拔毛实验阴性。
4.实验室和影像学检查
（1）实验室检查：①血常规：WBC 10.79×109/L，NEU% 79.9%，PLT 355×109/L，HB134g/L。②生化全套：ALB 31.8g/L；A/G 0.86。③凝血功能：PT 14.1s，APTT 38.6s，DD 0.89μmol/L。(https://www.daowen.com)
（2）左、右下肢动静脉CT：动脉CTA未见明显异常，左侧股前外侧动脉分支处血管直径约3.0mm；右侧股静脉上段、腘静脉小条状低密度影，血栓形成待排，左侧静脉未见明显充盈缺损影，左、右跟骨骨折固定术后（见图1-12-1）。
（3）头颈动脉CT：颅脑平扫未见明显异常，头颈动脉CTA未见明显异常，颞浅动脉直径约2mm；头皮、颈前区皮肤增厚（见图1-12-2）。
（4）胸部正侧位：双肺纹理增多、增粗。
图1-12-1
图1-12-2