病历资料
1.现病史
患者男性，51岁，因“头昏10余天”入院。患者10余天前无明显诱因出现头昏，无视物旋转、视物模糊，无头痛、恶心、呕吐，遂就诊于某三甲医院，行头颅MRI示鞍区占位病变，建议转上级医院，现患者为求进一步治疗，至我院门诊就诊，门诊以“垂体瘤”收入我科，患者自发病以来，精神食欲可，大小便正常，体重无明显变化。
2.既往史
患者平素身体健康，否认肝炎病史，否认结核病史，否认疟疾史，否认高血压、心脏病史，否认糖尿病、脑血管疾病、精神病史。无外伤史、输血史，否认食物、药物过敏。预防接种史不详。
3.体格检查
T 36.5℃，P 75次/min，R 19次/min，BP 156/98mmHg。发育正常，营养良好，体型正常，自主体位，表情自如，正常面容，神志清楚，步态正常，语言清晰，查体合作。意识清，双侧瞳孔等大等圆，直径3.0mm，对光反射灵敏，四肢肌力及肌张力正常，生理反射存在，病理征未引出。
4.实验室和影像学检查
（1）血常规：WBC 6.66×109/L，NEU% 61.20%，PLT 342×109/L。
（2）垂体激素测定：FSH 2.73mIU/mL，LH 0.73mIU/mL，E2＜5.00pg/mL，P＜0.05ng/mL，T＜0.025ng/mL，PRL 14.14ng/mL，GH 0.35ng/mL。(https://www.daowen.com)
（3）血浆皮质醇ACTH测定：Cor 0.43μg/dL，ACTH 8.83pg/mL。
（4）甲状腺功能测定（10项）：TSH 10.17mIU/L，T3 1.30ng/mL，FT3 4.77Pmol/L，T4 65.71μg/L，FT4 15.08Pmol/L，RT3 0.29ng/mL，TG-Ab 13.36 IU/mL，A-TPO 13.55IU/mL，TG 19.53ng/mL，TRAb 3.45U/L。
（5）垂体CT螺旋冠位平扫（64排以下）（见图2-10-1、图2-10-2、图2-10-3）：鞍内及鞍上占位性病变，考虑垂体腺瘤可能性大。
图2-10-1
图2-10-2
图2-10-3