骨科疾病康复护理工作模式的步骤
康复护理工作模式的步骤包括以下5个方面。
(一)护理评估
康复护理评估是对骨科患者的功能状态及潜在能力的判断,客观、准确地评估功能障碍的性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后和转归等,也是对患者各方面情况的收集、量化、分析及与正常标准进行比较的过程。评估是康复结构的客观标准。康复评估的时机为患者入院时、手术前、手术后和出院前。
(二)护理诊断
康复护理的诊断是关于康复对象个人、家庭现存或潜在的康复问题的一种临床判断。康复护理诊断重视疾病引起的功能丧失,要反映出功能水平及障碍的性质、程度和范围。康复护理诊断是护士选择康复护理措施的基础,以达到护理职责范围内应达到的预期康复目标。
(三)护理计划
护理计划是康复护理过程中的具体决策,是对患者实施康复护理的行动指南。将所作出的康复护理诊断按轻、重、缓、急确定先后顺序,分为首优问题、中优问题和次优问题,特殊情况下可做调整;患者客观上迫切需要解决的问题应优先解决;潜在性问题应根据性质决定其顺序。进而确定康复护理目标,制订康复护理措施。康复护理措施主要包括病情观察、检查及手术前后护理、心理护理、功能锻炼、健康教育等。
(四)护理实施
护理实施是将康复护理计划付诸行动,实现康复护理目标的过程。责任护士直接为患者提供康复护理或与其他医护人员合作进行;同时要教育患者及其家属共同参与康复护理工作;熟练应用各项康复护理技术;密切观察执行计划后患者的反应,有无新的问题发生;及时收集资料,迅速、正确处理一些新的健康问题与病情变化。实施各项康复护理措施后,应准确进行记录。
(五)护理评价
康复护理评价是将实施康复护理计划后所得到的患者康复状况的信息与制订的康复护理目标逐一对照,按评价标准对护士执行康复护理的效果、质量作出评定的过程。康复护理效果的评价是评价中最重要的部分。核心内容是患者的功能和身心健康的改善情况。患者出院时的结果评价包括功能状况、辅助设备的使用、日常生活活动能力、家庭/社区活动、出院后去处等。