人工关节置换术后假体周围骨折
假体周围骨折（periprosthetic fractures）是人工全髋关节置换术及人工全膝关节置换术后的严重并发症。假体周围骨折的发生危险因素包括年龄、性别、创伤、固定方式、假体松动、翻修、骨溶解、术前疾病、骨质疏松、假体类型和手术技术等。对于假体周围骨折的治疗方法越来越多，积极治疗骨质疏松，积极进行康复训练，防跌倒，有助于减少假体周围骨折的发生。
1.护理常规
（1）非手术治疗
无明显移位骨折推荐保守治疗。
①卧床休息，密切观察患肢情况。
②皮肤牵引术。
③石膏或支具。
④肢体制动6～8周，预防卧床制动相关并发症。
（2）手术治疗
①术前护理：
A.心理干预：鼓励患者正确面对，对存在着惧痛、惧怕活动的患者耐心讲解功能锻炼与手术效果的关系，认识其重要性。
B.营养支持：大部分患者存在不同程度低蛋白血症及贫血，加强饮食营养，以增强机体抵抗力。
②术后护理：假体周围骨折治疗方式取决于骨折移位程度，植入物稳定性，是否骨质疏松及患者健康状态。医生根据假体周围骨折的分型合理选择手术方式，参阅相关手术的护理，关节翻修的患者执行关节置换的护理。(https://www.daowen.com)
2.功能锻炼
（1）肌力训练贯穿整个围手术期，麻醉清醒后指导患者进行踝泵、股四头肌等长收缩练习，协助患者定期自下而上按摩小腿肌肉。
（2）术后1～3d加强股四头肌静力性收缩及臀部肌肉收缩练习，鼓励患者在最大力量时坚持5～10s，健侧下肢主动活动及抗阻训练。
（3）术后第三天开始进行髋膝关节屈伸运动，由被动锻炼向主动锻炼过渡，循序渐进练习关节周围肌肉的主动收缩，运动频率及运动量因人而异。
3.健康指导
（1）卧床休息时间视骨折愈合的情况而定，定期门诊复查，局部切口出现渗血渗液及时就诊。
（2）定时换药、2周拆线，视切口的愈合情况而定。
（3）注意防止跌倒、外伤等意外发生。
（4）为预防术后再次骨折，护士要向患者和陪护人员详细说明康复计划，鼓励患者尽早开始肌肉收缩和关节活动锻炼，嘱其使用助步器，防止过早大幅度活动。合理的营养和适当的功能锻炼可减缓骨量降低，促进骨折愈合。
（5）卧床患者预防肺部感染及皮肤压力性损伤，教会患者深呼吸及有效咳嗽。
（6）术后应坚持长期临床随访和影像学监测。
（7）早期发现骨溶解、假体下沉和无菌性松动等，进行早期翻修。
（8）积极治疗骨质疏松。