肌腱和韧带的组成与结构

一、肌腱和韧带的组成与结构

（一）肌腱和韧带的组成

肌腱和韧带是致密的结缔组织，呈平行纤维的胶原结构。作为结缔组织，它们是中胚层的衍生物，构成关节的基本结构。组成它们的基本要素包括：纤维状蛋白质，基质和细胞（图4-23）。

图4-23

1.纤维蛋白

包含胶原蛋白和弹性蛋白。其中胶原蛋白是人体内最普遍的蛋白，占所有蛋白的30%。在关节周结缔组织中最主要的两种胶原蛋白类型是：Ⅰ型：较粗厚，构成韧带、肌腱、筋膜及关节囊；Ⅱ型：较纤细，构成的是透明软骨。除了胶原蛋白，肌腱和韧带还含有一定数量的弹性蛋白。这些网状交织结构的小纤维可抵御拉力，使肌腱和韧带具备一定的柔韧性。弹力蛋白在肌腱与四肢的韧带中只占很少数，但在弹性强的韧带如黄韧带，它的含量较高。

2.基质

肌腱和韧带的纤维蛋白嵌入到富含水分的基质或凝胶中，基质主要成分是蛋白聚糖（大约固体重量20%），结构糖蛋白、离子蛋白和其他小分子蛋白。(https://www.daowen.com)

3.细胞

肌腱和韧带内的原代细胞被称为原成纤维细胞，主要负责合成并维护专门的基质和独特的纤维蛋白。因其细胞含量极其稀少，加之局部血供有限，导致了肌腱和韧带被损害或受伤后难以愈合或无法痊愈的特性。

（二）肌腱与韧带的结构

1.肌腱

纤维呈有序地平行排列，可承受高度的轴向拉张负荷。根据外膜不同可分为滑膜鞘内肌腱和腱旁组织覆盖的肌腱。鞘内肌腱只存在于摩擦较大处或肌腱急剧弯曲处，如手部屈肌腱；腱旁组织由疏松的纤维组织组成，大多肌腱属于此类被腱旁组织覆盖的肌腱，如跟腱。肌腱的血供很少，腱旁组织包裹的肌腱通常由腱旁组织血管供血，而鞘内肌腱则通常认为是无血供肌腱。

2.韧带

纤维呈近似平行排列，相互交织得很紧密。抗张强度特性强，除了能承受主方向上的张力外，还可以承受其他方向较小的张力。与肌腱类似，其血供有限。