其他物理因子疗法

二、其他物理因子疗法

(一)低频电疗法

应用频率1000Hz以下的脉冲电流治疗疾病的方法,称为低频电疗法,可用于治疗急、慢性疼痛。目前常用的低频电疗法有:神经肌肉电刺激疗法、经皮神经电刺激疗法、功能性电刺激疗法。

1.适应证

各种急慢性疼痛、骨愈合不良、用于小手术及致痛性操作过程中加强镇痛效果,扭挫伤、网球肘、软组织粘连、废用性肌萎缩等。

2.禁忌证

有出血倾向、局部有金属植入物、急性化脓性炎症、严重心衰、皮肤破损等。

(二)中频电疗法

应用频率为1000~100000Hz的脉冲电流治疗疾病的方法。

分类:干扰电疗法、等幅中频电疗法、调制中频电疗法、干扰电疗法、音乐电疗法。

1.等幅中频电疗法

采用频率为1000~100000Hz,波形为等幅正弦的中频电流治疗疾病的方法。其中频率为1000~20000Hz音频段的等幅中频电疗法又称为音频电疗法。

(1)适应证:组织增生(瘢痕、外伤或术后皮下浸润粘连等),疼痛(肌肉、韧带、关节劳损、颈肩背腰腿痛等)。

(2)禁忌证:急性感染性疾病、肿瘤、出血性疾病、严重心力衰竭、肝肾功能不全、局部有金属异物、心区、孕妇腰骶部、置入心脏起搏器等。

2.调制中频电疗法

是一种使用低频调制中频电流的方法,输出中频电流幅度随着低频电流的频率和幅度变化而变化。

(1)适应证:①疼痛(肌肉扭伤、肌纤维组织炎、腱鞘炎等)。②泌尿系统疾病(脊髓损伤引起的神经源性膀胱功能障碍等)。

(2)禁忌证:急性感染性疾病、肿瘤、出血性疾病、严重心力衰竭、肝肾功能不全、局部有金属异物、心区、孕妇腰骶部、置入心脏起搏器等。

3.干扰电疗法

又名交叉电疗法,是将两组或三组不同频率的中频电流交叉输入人体,在体内发生干扰后产生的低频调制的中频电流,这种电流称为干扰电流。

(1)适应证:①骨关节与软组织疾病(肩周炎、骨关节炎、慢性颈腰疼痛、软组织扭挫伤、肌肉劳损、手术或外伤后软组织粘连等)。②神经系统疾病(外周神经损伤或炎症引起的神经麻痹和肌肉萎缩等)。③肌力低下、肌肉萎缩(干扰电流可刺激肌肉收缩,可达到主动收缩时最大肌力的1.5倍等)。

(2)禁忌证:与等幅中频电疗法相同。

(三)高频电疗法

应用频率大于100kHz的交流电属于高频电流。根据波长的长短分为:短波、超短波、微波疗法。高频治疗作用于人体时可产生明显的温热效应,其作用机制包括:改善局部血液循环,降低感觉神经兴奋性及减轻组织水肿而缓解疼痛,尤其对炎症有突出的治疗作用。

1.适应证

各种炎症感染、扭挫伤、神经炎、肌纤维组织炎、股骨头缺血性坏死、骨性关节病、肩周炎、关节积液、风湿性关节炎、骨折延期愈合等。

2.禁忌证

恶性肿瘤、出血倾向、局部金属异物植入,心脏起搏器者等。避免在眼、睾丸、小儿骨骺部位治疗。短波不能用于急性感染炎症,只能用小剂量超短波治疗。

(四)光疗法

1.红外线疗法

应用波长在400~760nm的红外线治疗疾病的方法称为红外线疗法。

(1)适应证:慢性炎症,术后粘连,外伤感染的创面,慢性不愈的伤口,老年性骨关节炎,类风湿关节炎有挫伤,软组织损伤等。

(2)禁忌证:有出血倾向,炎症的急性期等。

2.可见光疗法

是指利用波长在400~760nm范围内的光防治疾病和促进机体康复的治疗方法。

(1)适应证:下肢溃疡,压疮,静脉炎,伤口感染,术后切口不愈合等。

(2)禁忌证:炎症的急性期,有出血倾向、高热等。

3.紫外线疗法

运用光谱范围为180~400nm的光治疗疾病和促进机体康复的治疗方法称为紫外线疗法。其治疗作用包括:杀菌、消炎,镇痛,脱敏等。(https://www.daowen.com)

(1)适应证:较表浅位置的化脓性炎症,急性关节炎,伤口愈合不良等。

(2)禁忌证:出血倾向,光敏性疾病,应用光敏药物等患者。

4.激光疗法

运用激光技术防治疾病和促进机体康复的治疗方法,称为激光疗法。其治疗作用包括:改善血液循环,加快组织再生,抑制痛觉,提高白细胞的吞噬能力,增强免疫功能。

(1)适应证:皮下组织炎症、慢性溃疡、类风湿关节炎、肱骨外上髁炎、软组织扭挫伤等。

(2)禁忌证:活动性出血、有出血倾向、皮肤急性炎症、凝血功能障碍等患者。

(五)超声疗法

频率高于2万Hz的声波称为超声波,目前物理治疗常用的超声波频率范围是800~1000kHz。其机械振动作用于人体时可以引起细胞的按摩效应、温热效应、空化效应等,从而较好地镇痛、解痉,改善组织营养,消除水肿,松解粘连、缓解挛缩,并加速骨痂的愈合。

1.适应证

皮下粘连、关节纤维性挛缩、血肿机化、瘢痕增生、骨关节炎、颈椎病、肩周炎、强直性脊柱炎、腰椎间盘突出症、半月板损伤、髌骨软化症、肱骨外上髁炎骨折、颞颌关节功能紊乱等。

2.禁忌证

恶性肿瘤、出血倾向、化脓性炎症、小儿骨骺部、局部金属植入物等。

(六)磁疗法

磁疗法是利用磁场作用于人体穴位、局部或全身,以达到治疗疾病的方法。其治疗作用包括:镇痛、消肿、消炎、镇静、降压、促进骨痂生长等。

1.适应证

注射后硬结、骨关节炎、肩周炎、术后痛、风湿类风湿性关节炎等。

2.禁忌证

佩戴有心脏起搏器或置入大脑神经刺激器、治疗部位存在感染、急性出血患者禁用。

(七)传导热疗法

传导热疗法是指以各种热源为介体,将热直接传导于机体,以达到治疗疾病的一种治疗方法。临床上常用的方法为湿热袋敷疗法。

湿热袋敷疗法是利用热袋中的硅胶加热散发出的热和水蒸气作用于机体局部来治疗疾病的方法。

1.适应证

慢性关节炎、慢性筋膜炎、关节挛缩僵硬。

2.禁忌证

皮肤感染者、局部有破溃、急性炎症期、温热感觉障碍者。

(八)冷疗法

冷疗法是用比人体温度低的物理因子(冷水、冰块)等刺激皮肤以治疗疾病的方法。

1.适应证

急性腰痛、肩痛、颈椎病、截肢后残肢痛及创伤痛、肢体肌肉痉挛、骨折、关节脱位、局部出现水肿、疼痛及功能受限、类风湿性关节炎等。

2.禁忌证

心血管疾病和循环障碍性疾病、慢性炎症及有化脓病灶、对冷过度敏感者、皮肤感觉障碍者、老人及小孩,枕后、耳郭、阴囊、心前区、腹部、足心等忌用。

(九)冲击波疗法

体外冲击波疗法:是利用液电能量转换及传递原理产生的冲击波进行治疗,具有裂解硬化骨、松解粘连,刺激微血管再生,促进骨生成等作用。

1.适应证

软组织慢性损伤性疾病,包括钙化性肌腱炎,肱骨外上髁炎,跟痛症,肩峰下滑囊炎,肱二头肌长头腱炎,肱骨内上髁炎,胫骨结节骨骺骨软骨炎,成人股骨头缺血性坏死,骨折延迟愈合和骨不连等。

2.禁忌证

严重心脏病,心律失常及高血压患者,心肺、肝肾等重要脏器功能障碍等,置有心脏起搏器的患者,有出血性疾病明显功能障碍患者,局部感染及皮肤破溃患者,急性损伤,萎缩性骨不连,骨缺损大于1cm者,关节液渗漏患者,使用抗免疫药剂患者,骨质未成熟患者。