作业治疗对骨科患者的介入
（一）评估
1.基本信息
作业治疗师通过病例查询，先明确患者的诊断、现病史及既往史、骨折受伤时间及情况、骨折手术时间及情况等，以便进一步评估做好准备。再通过首次面谈，了解患者的教育程度、婚姻状况、主要角色、兴趣爱好、职业、工作环境、工作强度及常用姿势，以便作业治疗师可准确定位患者的社会角色，提高患者的康复动机。
2.肢体功能
通过查体及询问得出。
（1）运动功能：评估受限关节及关节活动度、徒手肌力评估以及手部力量（捏力、侧捏、三指捏、指尖捏）。
（2）感觉功能：评估浅感觉、本体感觉等是否正常，是否有感觉过敏。
（3）受限关节处是否有肿胀，与健侧的围度对比。(https://www.daowen.com)
（4）躯体是否有疼痛，评估疼痛位置、频率、形式、性质以及加重缓解因素。
（5）平衡能力：评估坐位平衡及站立平衡。
（6）移动能力：坐立耐力、行走步态、是否使用辅具步行。
3.生活环境
询问患者与谁同住、住宅周围环境、楼层、有无电梯、家中地板材质、有无扶手、浴室、厕所情况。
4.日常生活活动（ADL）
作业治疗师通常使用MBI、FIM量表进行评估，对个人卫生、进食、穿衣、如厕、洗澡、床椅转移、步行/轮椅操控、膀胱控制、肛门控制等十个方面对患者进行系统化评估，最终得出患者骨折后日常生活活动的依赖程度。
5.工具性日常生活活动（IADL）
作业治疗师通常使用日常家具及社区活动能力量表，对电话的使用、交通的使用、购物、准备食物、家务活动、家居维修、卫生、服药、财务管理等九个方面对患者进行系统化评估，最终得出患者骨折后日常生活活动的工具性依赖程度。
6.情绪自评
作业治疗师通常使用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS），对患者受伤后的情绪进行初步的评估，最终得出的分数只能表明患者有疑似抑郁或焦虑的情绪，并不能直接诊断出抑郁或焦虑。
（二）目标及计划制定
经过系统化的评估后，作业治疗师帮助患者及家属一起找出最想解决的3～5个问题，充分给予患者权利。根据患者社会角色及兴趣爱好等个人因素。与患者及家属一起设定治疗目标及训练计划，以此来提高患者的康复动机。
运用有意义、有目的的治疗性活动，以维持、发展或重建个体的日常生活、工作、休闲及社会化等功能；运用生产性和服务型工作环境，以改善及增进个体工作的适应力；运用游戏、音乐、舞蹈等，促进个体的身心功能；设计并制作相关支具及功能性辅具进行功能性代偿。
（三）再评估
经过1～2周的训练后，作业治疗师通常对患者进行再次评估，根据再评估结果对治疗目标及计划进行调整及改进。
（四）出院宣教
（1）体位摆放：防止并发症。
（2）禁忌动作教育。
（3）学习能量节省的方法。
（4）家居环境改良：卫生间及易滑区放置防滑垫；过道整洁，没有杂物；外出步行或上下楼梯时注意脚下路面情况，速度不要太快，避免摔倒；保证灯光明亮，开关可随手触及；淋浴间备好浴椅，花洒高度及物品随手可及。
（5）为患者制定辅助器具，并指导患者使用。
（6）根据患者的技能、专长、身体功能、兴趣和就业的可能性，向患者提供有关就业的意见和建议。