六、注意事项

六、注意事项

1.体位摆放注意事项

(1)体位摆放应经常变换,一般2h变换一次,不要在同一姿势上停留过长时间,以免发生压疮。

(2)早期指导病人康复训练,促进患肢静脉血回流,减轻周围组织粘连,降低各类并发症的发生率。

(3)枕头柔软,大小、厚薄合适;使用矫形器时注意选用大小合适的柔软衬垫,避免压疮的发生。

(4)注意避免紧张、焦虑、温度过低等,以免引起肌张力增高。

(5)体位摆放时注意保护病人隐私,保证病人安全

(6)摆放体位时正确用力,避免拖拉拽,以免因摩擦力和剪切力造成病人皮肤损害。

2.骨科疾病术后体位摆放注意事项

(1)腰椎间盘突出避免久坐,若需久坐时应以背垫支撑下腰段,并使用高背座椅,姿势要端正,适当进行原地活动或腰背部活动,缓解腰背肌肉疲劳。行走时抬头、挺胸、收腹,使腹肌有助于支持腰部。避免长时间穿高跟鞋。(https://www.daowen.com)

运动时应避免过度冲撞、扭转、跳跃等动作,原则上应避免所有在运动中会产生双脚腾空动作或腰部过度扭转动作的运动。自由泳、仰泳、自行车等运动有利于腰部肌肉的锻炼。

打喷嚏、咳嗽时,容易拉伤背肌及增加腰椎椎间盘的压力,此时将膝盖、髋关节稍屈曲。

(2)髋关节术后1~4d常发生髋关节脱位,重点告知病人正确的体位摆放及应避免的动作,使病人能够独立进行床椅转移、如厕,能进行基本的日常生活活动。

髋关节术后应避免在患侧膝关节下长期垫枕头以防止出现屈曲性挛缩,避免髋关节内收、内旋、翘“二郎腿”及下蹲等动作,禁止屈膝、屈髋动作,4~6周内髋关节屈曲不可超过90°。

(3)膝关节置换术后康复护理的重点在于教会病人正确肢位的摆放,注意观察伤口情况,病人在康复后及时观察病情变化,如有异常及时予以处理。

(4)截肢后坚持合理的残肢姿势,由于肢体失去平衡,如果忽略了训练及早期安装假肢,往往会引起骨盆倾斜和脊柱侧弯。若变形一经固定,其安装假肢后的步态、步行能力会有很大的下降。术后第1d起,须每日坚持数次俯卧,预防产生不良姿势。为防止残肢屈曲畸形,应尽量保持肢体残端于伸直位。术后应尽早离床,在医护人员指导下进行关节活动和肌力训练,这是预防关节挛缩最有效的措施。

3.高位脊髓损伤病人抗痉挛体位摆放注意事项

(1)采取轴线翻身护理技术,预防脊椎二次损伤。在侧卧位时,尽量使头部和脊椎保持正常对线,背后用长枕靠住,保持侧卧位,避免脊柱扭曲。

(2)1~2h变换一次体位,保持床单位平整、干燥,做好大小便失禁护理。