六、案例分析

患者男性，28岁，因“摔伤致右上臂疼痛肿胀并活动受限1d”轮椅推送入院。神志清楚，自主体位，疼痛面容；右上臂短缩，成角畸形，肿胀，局部有皮下瘀斑；桡动脉搏动可，肢端血运、感觉正常；皮温不高，骨折处有压痛和叩击痛；右上臂活动受限，被动活动疼痛；患肢较健侧略短，其他体查无异常。右上臂X线片示：右肱骨干骨折。

入院后患肢予石膏固定制动，前臂吊带悬吊抬高；完善术前相关检查；无手术禁忌证，择期行“右肱骨干骨折切开复位内固定术”。术后患肢末梢血运良好，腕关节、指掌关节、各指活动正常，术后恢复良好，伤口愈合好，诉伤处疼痛减轻，余无特殊不适即办理出院。(https://www.daowen.com)

分析：患者的临床症状和阳性体格检查均表现提示手术指征明确，随着内固定技术和骨科材料的发展，对该类骨折采用切开复位钢板内固定术已取得很好的疗效。为使肩关节恢复正常的活动，手术后要积极做好疼痛护理并指导患者进行正确、科学的功能锻炼。