六、案例分析

患儿，男，10岁，因砸伤致右肘关节疼痛、活动受限2h入院，患儿一般情况及精神可。查体：右肘部肿胀畸形，活动受限，压痛阳性，局部有骨擦感及异常活动，肢端末梢血运好。伤处X线片检查提示：右侧肱骨髁上骨折，骨折端移位。

入院后积极完善各项相关辅助检查，予常规的术前准备，行“闭合手法复位克氏针固定术”。术后予以对症治疗，患儿恢复良好，切口缝线未拆，在院治疗已无特殊，安排出院。(https://www.daowen.com)

分析：肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折，闭合复位经皮克氏针内固定被认为是最佳的治疗方式。但这种内固定强度不够，每天长时间的活动，易造成内固定松动，需要石膏外固定，由于石膏制动，肘关节达不到有效的活动范围易导致关节僵硬，必须尽早施行以关节运动为主的康复训练，防止术后肘关节功能障碍。