一、病因

直接暴力和间接暴力均可造成肱骨外科颈骨折。临床上多因跌倒时手掌或肘部先着地，向上传达的间接暴力作用于肱骨外科颈而引起骨折，偶有直接暴力打击肩部而引起骨折。由于所受暴力的不同及患肢在受伤时所处的位置不同，可发生不同类型的骨折（图12-6）。

图12-6　肱骨外科颈骨折

1.裂纹型骨折

由直接暴力所致。

2.外展型骨折(https://www.daowen.com)

由于跌倒时上肢外展位所致，并使骨折远侧端呈外展，近侧端相应地内收，形成两骨折端向外成角移位，且常有两骨折端互相嵌插。

3.内收型骨折

跌倒时上肢内收位，使骨折远侧端内收，近侧端相应地外展，形成两骨折端向内成角移位，两骨折端内侧常有互相嵌插。

4.肱骨外科颈骨折

合并肩节前脱位，多为上肢外展、外旋暴力导致肩关节前脱位，暴力继续作用于肱骨头，再引起肱骨外科颈骨折。