六、案例分析

患者，男性，40岁，主诉：高处坠落致右足疼痛、肿胀约5d，门诊以“右跟骨骨折”收入院。

辅助检查：X线示右跟骨骨折，移位明显，关节面错位。

专科查体：右足未见皮肤损伤。视诊：右足可见轻度肿胀。触诊：右后足压痛明显，叩击痛可及，骨盆分离实验阴性。骨擦音及反常活动因外伤疼痛未查。右下肢肢端血循温度好。足背动脉、胫后动脉搏动正常，肢体肌肉牵拉痛阴性。皮肤触觉正常，各足趾主动活动正常。(https://www.daowen.com)

完善相关检查后，患者在全麻下行“右跟骨切开复位钢板螺钉内固定术”。

分析：跟骨骨折的患者，患肢肿胀应作为日常护理观察的要点。患足疼痛、肿胀、应做好患肢的护理。密切观察足趾颜色、温度，感觉、活动、疼痛，足背动脉搏动情况，以防止骨筋膜室综合征的发生。指导练习股四头肌、踝泵运动，以利于静脉血流，帮助患肢消肿。指导患者及家属正确的功能锻炼方法。