四、康复护理
1.康复目的
胫腓骨骨折的康复目的是恢复小腿的承重功能，避免影响膝踝关节的负重功能和发生关节劳损。
2.康复原则
训练过程中，根据患者实际训练情况，适时选择训练模式。遵循循序渐进的训练原则，正确完成静态模式的患者可进行动态模式的训练。训练量应根据患者的实际情况，可酌情增减。
3.常用康复技术
常用康复技术包括：康复教育（对患者的培训）、肌力和肌肉耐力训练、关节活动度训练、使用拐杖、助行器、理疗等。
4.康复措施
（1）手术当日：适当抬高患肢，给予冰敷，伤口处不可直接接触冰和水。麻醉完全清醒后，生命体征平稳，就可进行踝泵运动及下肢肌肉等长收缩练习。
（2）手术后第2d：膝关节的微量被动屈伸活动，跟骨不离开床。踝关节被动活动，幅度随时间慢慢增大。在伤口不涉及髌骨周围的情况下，髌骨做人工滑动。膝关节下压训练（如果伤口涉及膝关节下方则不做此活动），使膝关节逐渐伸直。(https://www.daowen.com)
（3）手术后第3d：开始主动的踝关节活动，少量多次，尽力活动。
（4）手术后第4d：开始膝关节的主动活动，跟骨不离开床，进行主动屈膝训练。
（5）手术后第2周：内固定稳定的患者可以坐到床边，利用重力进行自重牵引，单次时间不超过5min。继续第1周的训练，当自重牵引无负担后，医师同意后可以扶拐或助行器下地站立，患肢绝对不负重，自重悬吊训练。
（6）手术后第3周：开始在站立时进行膝关节和踝关节的主动屈伸，模拟步行。
（7）手术后第4周：
①患肢踝关节进行长达30s的等长收缩，然后进行踝背伸牵拉30s。
②患肢踝关节进行长达30s的等长收缩，然后进行踝趾屈牵拉30s。
③患肢膝关节附近肌肉进行长达30s的等长收缩，然后进行自我抱膝，膝关节屈曲牵拉30s。
④患肢膝关节附近肌肉进行长达30s的等长收缩，然后进行膝关节伸直牵拉30s。
以上4个动作，每个动作重复10次，休息2～5min后开始下一个动作；4个动作全部完成为1组，一日3组，分早中晚完成。目标为到第6周时，踝和膝关节活动度恢复到健侧水平。