六、案例分析

患者，男性，25岁，主诉重物挤压致右小腿疼痛、肿胀、活动受限约6h，门诊以“右胫腓骨骨折”收入院。

辅助检查：X线示右胫腓骨骨折，移位轻度。

专科查体：患者右小腿外侧见多处皮肤瘢痕。视诊：右小腿可见中度畸形、肿胀。触诊：右胫腓骨骨干压痛明显，叩击痛明显，骨盆分离实验阴性。骨擦音及反常活动存在。右下肢肢端血循温度好。足背动脉、胫后动脉搏动正常，肢体肌肉牵拉痛阴性。皮肤触觉正常，各足趾主动活动正常。(https://www.daowen.com)

完善相关检查后，患者在全麻下行“右胫骨骨折闭合复位髓内钉内固定术”。

分析：患者主要症状为患肢疼痛，肿胀明显，应抬高患肢，密切观察患肢情况，警惕骨筋膜室综合征的发生。术后麻醉完全清醒后，嘱患者在非负重状态下主动进行患肢股四头肌收缩练习，改善患肢血液循环，促进消肿。指导患者及家属康复期正确的功能锻炼方法。