二、评估与救治

1.临床表现

（1）脊柱疼痛。

（2）活动受限，肌力下降甚至消失。

（3）急性期可合并呼吸系统并发症、电解质紊乱、泌尿道感染、深静脉血栓、压疮等。

2.紧急救护

（1）转运：伤转运过程中一定要注意保持脊柱的中立位，防止扭曲，保持脊柱的稳定性，防止脊髓的再次损伤；颈部损伤患者应该佩戴颈托，搬运过程中应该保护颈部，使用三人搬运法；胸腰段损伤患者应该使用铲式担架进行转运。(https://www.daowen.com)

（2）冲击治疗：在脊髓损伤发生后24h内大剂量使用甲泼尼龙进行静脉冲击治疗。即在15min内根据患者体重，依据30mg/kg体重的剂量静脉输入甲泼尼龙，间隔45min后，按5.4mg/（kg·h）的剂量维持23h。需注意如果损伤超过8h不宜使用，对孕妇、儿童、骨髓穿刺伤、具有烈性传染病如结核病、获得性免疫缺乏综合征或糖尿病的患者严禁使用冲击疗法。同时应注意观察患者有无继发感染、消化道出血等症状。

（3）并发症的预防：

①呼吸系统并发症，应该注意指导患者深呼吸、咳痰治疗。

②电解质紊乱，注意监测患者的生化指标，饮食指导，必要时给予静脉输液维持电解质正常。

③泌尿道感染，及时导尿，留置导尿时应注意无菌观念，同时对于有尿管的患者应该注意及时清洁泌尿道，保持会阴部清洁。

④压疮，定时协助翻身。