围手术期疼痛管理的原则
（一）重视疼痛宣教
（1）对医护人员进行疼痛相关知识宣教，纠正医护人员错误的疼痛认知，以正确的态度和方法对待疼痛患者。
（2）患者常对疼痛有恐惧、焦虑心理，且对疼痛有错误认知。因此需要给患者介绍手术过程、可能发生的疼痛和对疼痛采取的预防措施，纠正患者对疼痛的错误认知，消除患者的焦虑，提高患者主动镇痛意识，得到患者的配合，达到理想的减轻疼痛的效果。
（二）重视疼痛评估
对于围手术期疼痛，通常采用数字分级评分法（NRS）、视觉模拟评分法（VAS）或面部表情分级评分法（FPS）评估，并全面结合患者情况，进行综合评估。
（三）预防性镇痛(https://www.daowen.com)
预防性镇痛，即常说的超前镇痛，是在疼痛发生之前采取有效的措施。并在围手术期全程给予适当的预防性措施，以减轻围手术期有害刺激造成的外周和中枢敏化，降低术后疼痛强度，减少镇痛药物的需求，进而减少镇痛药物的副作用，促进患者加速康复。预防和抑制中枢敏化是预防性镇痛的核心。推荐在伤害性刺激（手术刺激）发生前使用快速通过血脑屏障抑制中枢敏化的药物，有利于打断疼痛链，降低术后疼痛程度。
（四）多模式镇痛
多模式镇痛是指在单一药物不能达到理想的镇痛效果时，将作用机制不同的药物组合在一起，发挥镇痛的协同或相加作用，降低单一用药的剂量和不良反应。同时可以提高对常规药物的耐受性、加快起效时间和延长镇痛时间。
多模式镇痛应为多个阶段（术前、术中、术后）、多种途径（外周、局部、脊髓水平、脊髓上水平）、多种药物（阿片类药物、非甾体抗炎药、局部麻酔药等）联合镇痛。
目前，骨科围手术期多模式镇痛包括口服或注射药物、周围神经阻滞、切口周围注射药物、物理治疗镇痛等。必要时联合椎管内麻醉和患者自控镇痛，应注意避免重复使用同类药物。
（五）个体化镇痛法
不同患者对疼痛和镇痛药物的反应存在个体差异，因此镇痛方法应因人而异，不可机械地套用固定的用药方案，也就是固定的镇痛药物使用方案。应在患者应用预防性镇痛药物后，按时评估镇痛疗效，及时调整药物种类、剂量及用药途径。还可根据患者自身情况，辅以非药物治疗，如音乐疗法、物理治疗、健康宣教等。个体化镇痛的最终目标是应用最小的药物剂量达到最佳的镇痛效果。