一、固有结缔组织
固有结缔组织（connective tissue proper）根据其结构和功能不同分为疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织和网状组织。
（一）疏松结缔组织
疏松结缔组织（loose connective tissue）又称蜂窝组织，其结构特点是基质多、纤维少、结构疏松。该组织具有支持、连接、充填、营养、防御和修复等功能（图2-11）。
图2-11 疏松结缔组织铺片
1.细胞间质
（1）基质：一种均质状胶态物质，它的主要化学成分是蛋白多糖和水分。蛋白多糖是以透明质酸分子为骨架，结合许多蛋白分子和多糖分子构成的多分子微孔结构，称为分子筛。小于孔径的物质如O2、CO2及营养物质可以通过，使血液与细胞之间进行物质交换；大于孔径的大分子物质如细菌则不能通过，可限制细菌向周围扩散。溶血性链球菌、癌细胞能产生透明质酸酶，分解透明质酸，从而破坏分子筛的屏障作用，引起感染和肿瘤浸润扩散。
组织液（tissue fluid）：从毛细血管动脉端渗出的部分液体进入基质而形成。细胞通过组织液获得营养和氧气，并向其中排出代谢产物和CO2。组织液通过毛细血管静脉端或毛细淋巴管返回到血液中。组织液的不断更新，有利于血液与组织细胞进行物质交换，成为细胞赖以生存的内环境。当病变引起组织液水分过度损失或积留时，导致组织脱水或水肿。
（2）纤维：
①胶原纤维（collagenous fiber）：新鲜时呈乳白色，故又称白纤维，是结缔组织中数量最多的纤维，HE染色呈波浪状，粉红色，较粗，分支互相交织，电镜下可见，由更细的胶原原纤维构成，具有明暗相间的周期性横纹。胶原纤维韧性大、抗拉力强，但弹性较差。
②弹性纤维（elastic fiber）：新鲜时呈黄色，故又称黄纤维，数量比胶原纤维少，HE染色呈红色，较细，分支交织成网。弹性纤维主要由弹性蛋白组成，富有弹性，但韧性差。
③网状纤维（reticular fiber）：HE染色不易着色，银染法可染成黑色，故又称嗜银纤维，纤细而分支较多，并交织成网状。网状纤维主要由胶原蛋白构成，主要分布在造血组织、淋巴组织和基膜。
2.细胞
（1）成纤维细胞（fibroblast）：疏松结缔组织中数量最多的细胞。光镜下，细胞胞体较大，呈扁平状或梭形，多突起，胞质弱嗜碱性，胞核为椭圆形，染色淡，核仁清晰。电镜下，胞浆内含有丰富的粗面内质网、游离核糖体和发达的高尔基复合体（图2-12）。成纤维细胞具有合成纤维、基质的功能，与创伤的愈合有密切关系。成纤维细胞在合成胶原纤维过程中需要维生素C，若维生素C缺乏则影响胶原纤维的合成。成纤维细胞还具有分裂增殖能力，在人体发育及创伤修复期间表现尤为明显。当成纤维细胞功能处于相对静止状态时，称为纤维细胞（fibrocyte）。纤维细胞体积小，扁平，少突起，呈长梭形，核小着色深。在一定条件下，如手术及创伤时，纤维细胞可再转化为成纤维细胞，加速胶原纤维与基质的合成，促进伤口愈合。
图2-12 成纤维细胞光镜结构与超微结构
图2-13 巨噬细胞超微结构模式图
（2）巨噬细胞（macrophage）：又称组织细胞，广泛分布于疏松结缔组织内。光镜下，细胞呈圆形、椭圆形或不规则形，有短而粗的突起，称为伪足，胞质丰富，嗜酸性，核小而圆，染色深（图2-11）。电镜下，胞质内有大量溶酶体、吞饮小泡和吞噬体、微丝和微管（图2-13）。巨噬细胞是血液中的单核细胞穿出血管进入结缔组织后形成的。巨噬细胞的主要功能是变形运动、吞噬异物及衰老死亡的细胞、参与免疫应答。
（3）肥大细胞（mast cell）：常成群分布于小血管周围，在机体与外界接触的部位，如皮肤、消化道和呼吸道的结缔组织中多见。细胞体积较大，多呈圆形，胞核较小，位于细胞的中央，胞质内充满粗大的异染性颗粒，颗粒易溶于水。电镜下颗粒为膜包颗粒，内含肝素、组织胺、白三烯和嗜酸性粒细胞趋化因子（图2-14）。肥大细胞的主要功能是参与过敏反应。当肥大细胞受到能引起过敏反应的抗原（称过敏原）刺激以后，释放颗粒内容物，这种现象称为脱颗粒现象。肥大细胞释放的肝素有抗凝血作用。组织胺、白三烯能使毛细血管和微静脉的通透性增加，血液中的液体渗出，导致局部组织水肿，形成荨麻疹；也可使呼吸道黏膜水肿、细支气管平滑肌痉挛，造成通气不畅、呼吸困难，发生哮喘；还可使小动脉扩张，导致血压下降，引起休克。嗜酸性粒细胞趋化因子能吸引血液中的嗜酸性粒细胞向病变部位聚集，从而减轻过敏反应。
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图2-14 肥大细胞的光镜结构与超微结构
（4）浆细胞（plasma cell）：在一般结缔组织内很少见，而在体内经常接触病原菌或异体蛋白的部位，如消化道、呼吸道的固有层及慢性炎症部位较多。光镜下细胞呈圆形或卵圆形，细胞质嗜碱性，胞核圆形，常偏于细胞的一侧，染色质粗大成块，呈车轮状排列。在靠近胞核一侧有浅染色区域。电镜下胞质内含有丰富的粗面内质网和高尔基复合体（图2-15）。浆细胞由B淋巴细胞分化而来，其功能是合成和分泌免疫球蛋白（immunoglobulin）［或称抗体（antibody）］，参与体液免疫。一种浆细胞只能产生一种抗体。
图2-15 浆细胞光镜结构与超微结构模式图
（5）脂肪细胞（fat cell）：单个或成群存在，胞体较大，呈圆形或卵圆形，胞质内含有脂肪滴，胞质及细胞核被脂滴挤到细胞的一侧，细胞核呈扁圆形，HE染色切片上，脂滴被溶解成空泡状（图2-11）。脂肪细胞的功能是合成和贮存脂肪。
（6）未分化的间充质细胞（undifferentiated mesenchyme cell）：一种分化程度很低的干细胞，具有一定的增殖分化能力，HE染色标本上很难与成纤维细胞区别。未分化的间充质细胞一般分布在毛细血管周围，在炎症及创伤修复时可增殖分化为结缔组织细胞（如成纤维细胞、脂肪细胞）和血管壁的平滑肌、内皮细胞。
（7）白细胞（见血液）。
（二）致密结缔组织
致密结缔组织（dense connective tissue）的特点是细胞和基质少而纤维多，纤维主要是胶原纤维和弹性纤维，排列致密，细胞主要是成纤维细胞。根据纤维排列规则与否，致密结缔组织可分为规则致密结缔组织和不规则致密结缔组织。规则致密结缔组织主要构成肌腱和腱膜，其特点是纤维平行排列，纤维间可见成行排列的成纤维细胞（腱细胞）（图2-16）；不规则致密结缔组织主要构成肌、韧带、真皮及许多器官的被膜，其特点是纤维方向不一，彼此交织成板状结构（图2-17）。
图2-16 规则致密结缔组织
图2-17 不规则致密结缔组织
（三）脂肪组织
脂肪组织（adipose tissue）主要由大量脂肪细胞组成，疏松结缔组织将聚集成群的脂肪细胞分隔成许多脂肪小叶（图2-18）。脂肪组织主要分布于浅筋膜、肠系膜等处，具有贮存脂肪、缓冲压力、保持体温、参与脂肪代谢等功能。
（四）网状组织
网状组织（reticular tissue）主要由网状细胞、网状纤维和基质构成。网状细胞呈星形，其突起彼此连接成网。网状组织主要分布于造血器官、淋巴组织、淋巴器官等处，参与构成这些器官的支架（图2-19）。
图2-18 脂肪组织
图2-19 网状组织