一、骨
每一块骨都是一个活的器官,它不但能生长发育,而且具有修复、再生和改建的能力。
成人一般有骨206块,约占体重的20%,其中躯干骨51块、颅骨29块、上肢骨64块、下肢骨62块(图3-1)。

图3-1 全身骨骼

全身骨骼彩色
(一)骨的形态、分类
根据骨的形态,一般将骨分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四种。
1.长骨(long bone) 呈长管状,其中部细长,称为骨干或骨体,两端膨大称为骺,骺端有光滑的关节面。长骨多位于四肢,如肱骨、股骨等。
2.短骨(short bone) 短小,近似立方形,如腕骨和跗骨等。
3.扁骨(flat bone) 扁薄呈板状,如颅盖骨和肋骨等。
4.不规则骨(irregular bone) 形状不规则,如椎骨和颞骨等。有的不规则骨内部具有含气的空腔称为含气骨,其内的腔多称为窦(sinus)。
此外,在经常与骨发生摩擦的某些肌腱中,有一些结节状的小骨,称为籽骨。籽骨使肌腱较灵活地滑动于骨面,从而减小摩擦,并改变骨骼肌牵引的方向,如髌骨(人体内最大的籽骨)。
(二)骨的构造(https://www.daowen.com)
骨主要由骨质、骨膜和骨髓三部分构成(图3-2)。

图3-2 骨的构造
1.骨质(bony substance) 即骨组织,分骨密质和骨松质两类。骨密质致密而坚硬,耐压性强,由紧密排列成层的骨板构成,分布于骨的表面。骨松质位于骨的内部,由互相交织的骨小梁构成,结构疏松,呈海绵状。
长骨的骨密质在骨干形成厚的骨管壁,其中的管腔称为骨髓腔。在长骨的骺、短骨和不规则骨的表面均有一薄层骨密质。扁骨的内、外两面各有一层骨密质,分别称为内板和外板,两板之间夹有骨松质,其中颅盖骨内的骨松质称为板障(diploe)。
2.骨膜(periosteum) 一种薄而致密的结缔组织膜,被覆在除关节面以外的骨表面,骨髓腔的内面和骨松质的腔隙内衬有骨内膜。骨膜含有丰富的血管、神经、淋巴管和成骨细胞等,它对骨的营养、生长和修复有重要作用。
3.骨髓(bone marrow) 填充于骨髓腔和骨松质间隙内,可分为红骨髓和黄骨髓两种。红骨髓有造血功能,6岁以前,骨髓都是红骨髓,自6岁起,骨髓腔内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替,成为黄骨髓,失去造血功能,但当大失血时,它仍然可以转化为红骨髓恢复造血功能。临床上常在髂骨和胸骨处作穿刺,抽取骨髓进行检查,帮助诊断血液疾病。
知识拓展
造血干细胞
造血干细胞是能自我更新、有较强分化发育和再生能力、可以产生各种类型血细胞的始祖细胞。造血干细胞来源于红骨髓,可以经血流迁移到外周血液循环中,不会因献血和捐献造血干细胞而损坏造血功能。
(三)骨的化学成分和物理特性
骨由有机物和无机物构成,有机物主要是骨胶原纤维和黏蛋白多糖,使骨具韧性和弹性;无机物为无机盐类,如磷酸钙和碳酸钙等,使骨具有硬度和脆性。骨的化学成分与物理特性随人的成长而不断地发生变化。幼儿的骨质所含的有机物和无机物约各占一半,故弹性较大,硬度小,不易发生骨折,但易弯曲变形。成年人的骨中有机物与无机物之比约为3∶7,这样的比例使骨具有一定的弹性和较大硬度。老年人的骨中有机物与无机物之比约为2∶8,故骨的脆性较大,容易骨折。
(四)骨的发生与生长
骨起源于中胚层的间充质。在胚胎8周左右,间充质先形成膜状,为膜性阶段,以后有的骨在膜的基础上骨化,称为膜化骨,如颅顶骨和面颅骨等;有的则发育成软骨,然后再骨化,称为软骨化骨,如颅底骨、躯干骨和四肢骨等。