二、骨连结

二、骨连结

骨与骨之间的连结装置称骨连结。根据其构造形式,骨连结分为直接连结和间接连结两种形式。

(一)直接连结

直接连结是指骨与骨之间无间隙的连结,其间不活动或仅有少许活动。如颅骨的缝连结、椎体之间的椎间盘、各骶椎间的结合等。

(二)间接连结

间接连结又称关节(joint or articulation),构成关节的相对骨面互相分离,具有一定的间隙,借结缔组织囊相连结,囊内有少量滑液,一般具有较大的活动性。关节是人体骨连结的主要形式。

1.关节的基本结构 包括关节面、关节囊和关节腔,是每个关节必有的结构(图3-3)。

(1)关节面(articular surface):两骨互相接触的面,多为一凹一凸,即关节窝和关节头,其表面覆盖一层关节软骨,具有减少运动摩擦、减缓冲击的作用。

(2)关节囊(articular capsule):由结缔组织构成的囊,附着于关节面周缘及附近的骨面上,密闭关节腔。

关节囊分内、外两层,外层为纤维层,由致密结缔组织构成,厚而坚韧。内层为滑膜层,为薄层结缔组织膜,光滑而柔润,紧贴纤维层内面,附着于关节软骨周缘。在关节腔内所有的结构中,除关节软骨、关节内软骨外,均被滑膜层所包被。滑膜层富有血管,能分泌滑液,以减少摩擦,滑液还有营养关节软骨的作用。

图示

图3-3 关节结构模式图(https://www.daowen.com)

(3)关节腔(articular cavity):关节囊滑膜层与关节软骨共同围成的密闭间隙,内有少量滑液。关节腔内为负压,对维持关节的稳定性有一定作用。

关节除具备上述基本结构外,还具有韧带、关节盘、关节唇等辅助结构,以增加关节的灵活性或稳固性。

韧带(ligament):连于相邻两骨之间的致密结缔组织束或膜。韧带分囊外韧带和囊内韧带两种。

关节盘(articular disc):位于两关节面之间的纤维软骨板。

关节唇(articular labrum):附着于关节窝周缘的纤维软骨环,有加深关节窝并增大关节面的作用,从而增加关节的稳固性,如髋臼唇等。

2.关节的运动 在肌肉的作用下,关节围绕一定的轴做运动。根据关节运动轴的方位,关节运动有以下四种基本形式:

(1)屈和伸:围绕冠状轴进行的运动。组成关节的两骨互相靠近的运动称为屈(flexion),反之称为伸(extension)。

(2)内收和外展:围绕矢状轴进行的运动。骨向正中矢状面靠拢的运动称为内收(adduction),反之称为外展(abduction)。

(3)旋内和旋外:围绕垂直轴进行的运动。骨的前面向内侧旋转的运动称为旋内,反之称为旋外。在前臂则称为旋前和旋后,手背转向前方为旋前,反之为旋后。

(4)环转:骨的近端在原位转动,而远端做圆周运动的运动。凡是具有额状和矢状两个运动轴的关节都可环转(circumduction)。