一、躯干骨
躯干骨包括椎骨、肋骨和胸骨。
（一）椎骨
椎骨（vertebra）在幼年期有32～33块，分别为颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶椎5块及尾椎3～4块。成年后，5块骶椎和3～4块尾椎分别融合成1块骶骨和1块尾骨。
1.椎骨的一般形态 椎骨分为前方呈短圆柱形的椎体和后方呈板状的椎弓两部分，两者围成椎孔（图3-4）。当全部椎骨互相连结时，椎孔连成椎管，容纳脊髓。椎弓与椎体相连的部分较狭窄，称为椎弓根，其上、下缘各有切迹，上方较浅的称为椎上切迹；下方较深的称为椎下切迹。两个相邻椎骨的椎下、上切迹围成的孔称为椎间孔，有脊神经及血管通过。椎弓的后部较宽、薄，呈板状，称为椎弓板。自椎弓发出7个突起，向后方伸出的称为棘突，向两侧伸出的称为横突，向上、下方各伸出的一对突起，分别称为上关节突和下关节突，每个关节突均有关节面，与相邻椎骨的关节突构成关节。
图3-4 胸椎
2.各部椎骨的主要特征
（1）颈椎（cervical vertebra）：椎体小，呈横椭圆形，椎孔大，呈三角形，棘突短而分叉，横突的根部有横突孔，有椎动脉和椎静脉通过。第6颈椎横突的前结节较大，称为颈动脉结节，颈总动脉经其前面上行，当头部受伤出血时，可压颈总动脉到该结节，进行暂时止血。椎体上面两侧缘有向上的唇状突起，称为椎体钩，如该处过度增生致使椎间孔狭窄而挤压脊神经，可产生颈椎病的症状（图3-5）。
第1颈椎又称寰椎，呈环状，无椎体和棘突，环内有一关节凹，称为齿突凹［图3-5（a）］。
第2颈椎又称枢椎，椎体上有一向上的突起，称为齿突，与寰椎的齿突凹相关节［图3-5（b）］。
第7颈椎又称隆椎，棘突较长且水平后伸，末端不分叉，在体表可摸到，是计数椎骨序数的标志［图3-5（c）］。
颈椎、胸椎、腰椎
图3-5 颈椎
（2）胸椎（thoracic vertebra）：椎体呈心形，其侧面后部的上、下缘，各有一半圆形浅凹，是与肋骨相连的关节面，分别称为上肋凹和下肋凹。椎孔小，呈圆形。横突末端也有与肋骨相关节的关节面，称为横突肋凹。棘突较长，伸向后下方，呈叠瓦状排列（图3-4）。
（3）腰椎（lumbar vertebrae）：椎体最大，呈肾形，椎孔呈三角形。关节突的关节面几乎呈矢状位。棘突宽、短，水平后伸，棘突间隙较大（图3-6）。
图3-6 腰椎
（4）骶骨（sacrum）：由5块骶椎融合而成，略呈倒三角形，骶骨分一底、一尖、两面和两侧。底朝上，接第5腰椎，其前缘中部向前突出，称为岬。尖向下，与尾骨相连。骶骨前面光滑凹陷，有四对骶前孔。骶骨的后面粗糙隆凸，沿正中线的隆起称为骶正中嵴，此嵴的两侧有四对骶后孔。骶骨两侧的上部各有一个与髋骨相关节的关节面，称为耳状面，耳状面后方骨面粗糙不平，称为骶粗隆。骶骨内有纵行贯穿的骶管，上口与椎管相接，下口不规则，称为骶管裂孔，裂孔的两侧有突出的骶角，骶管麻醉常以骶角作为标志（图3-7）。(https://www.daowen.com)
（5）尾骨（coccyx）：由3～4块退化的尾椎融合而成（图3-7）。
（二）肋
肋（rib）由肋骨和肋软骨组成，共12对。上七对肋骨前端借软骨与胸骨相连。第8～10对肋骨前端借软骨依次接上位的肋软骨，构成肋弓，第11、12对肋前端游离于腹壁肌层中。典型的肋骨为细长弓状的扁骨，肋骨的后端稍膨大，称为肋头，与胸椎上、下肋凹相关节。肋头外侧稍细称肋颈，肋体居中，一般分为上、下两缘和内、外两面。颈与体部交界处后外侧有突出的肋结节，有关节面与胸椎横突肋凹相关节。后部弯曲度明显部分称为肋角。内面近下缘有一浅沟，称为肋沟，肋间血管和神经沿此沟走行（图3-8）。第1肋骨宽而短，其上中部有一结节，称为前斜角肌结节，为前斜角肌附着之处，其前、后各有一浅沟，分别有锁骨下静脉及锁骨下动脉跨过。
（三）胸骨
胸骨（sternum）位于胸前壁正中的皮下，由上向下分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。柄与体相接处稍向前突，称为胸骨角，其两侧接第2对肋软骨，临床上以此作为计数肋骨序数的标志。柄与体两侧自上而下有与第1～7肋软骨相接的肋切迹。剑突扁薄而狭窄，末端游离，为一重要的骨性标志（图3-9）。
骶骨
椎间盘
图3-7 骶骨和尾骨（前面观）
图3-8 肋骨
第6肋
胸骨
图3-9 胸骨