二、外生殖器

二、外生殖器

(一)阴囊

阴囊(scrotum)为一皮肤囊袋,悬垂于阴茎的后下方。皮肤薄而柔软,成人生有少量的阴毛,颜色深暗。阴囊壁由皮肤和肉膜组成。肉膜为浅筋膜,含有平滑肌纤维。平滑肌可随外界温度变化而舒缩,以调节阴囊内的温度,有利于精子的发育与生存。阴囊皮肤表面沿中线有一纵行的阴囊缝,其对应的肉膜向深部发出阴囊中隔,将阴囊腔分为左、右两部,各容纳一侧的睾丸、附睾和精索等。

知识拓展

隐 睾

隐睾为先天性阴囊内没有睾丸,它包括睾丸下降不全、睾丸异位和睾丸缺如。无论单侧还是双侧的隐睾,均可影响生育,导致男性不育,而且也可能发生睾丸扭转和睾丸恶变,造成心理障碍。1岁以内隐睾有下降的可能,可暂时观察,并使用内分泌制剂。疗效不佳的应尽早手术治疗。

(二)阴茎(https://www.daowen.com)

阴茎(penis)可分为头、体、根三部分。后端为阴茎根,附于耻骨下支、坐骨支及尿生殖膈。中部为阴茎体,呈圆柱形,悬于耻骨联合的前下方。前端膨大为阴茎头,其尖端有矢状位的尿道外口。在头与体交界处为阴茎颈(图7-11)。

图示

图7-11 阴茎结构模式图

阴茎主要由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体组成,外面包以筋膜和皮肤。阴茎海绵体为两端细的圆柱体,左、右各一,位于阴茎的背侧。左、右两侧紧密结合,向前延伸,前端变细嵌入阴茎头内面的凹陷内。阴茎海绵体后端左、右分开,形成左、右阴茎脚,分别附于两侧的耻骨下支和坐骨支。尿道海绵体位于阴茎海绵体的腹侧,尿道贯穿其全长。尿道海绵体中部呈圆柱形,其前端膨大为阴茎头,后端膨大为尿道球。尿道球位于两阴茎脚之间,固定于尿生殖膈的下面。

每个海绵体的表面均包有一层坚厚而致密的纤维膜,分别称为阴茎海绵体白膜和尿道海绵体白膜。海绵体由许多海绵体小梁和腔隙组成,腔隙是与血管相通的窦隙。当腔隙充血时,阴茎变粗变硬而勃起。三个海绵体外面共同包有阴茎深、浅筋膜和皮肤。阴茎浅筋膜疏松而无脂肪组织。阴茎皮肤薄而柔软,富有伸展性。皮肤在阴茎颈处游离,向前延伸并返折成双层的皮肤皱襞包绕阴茎头,称为阴茎包皮。在阴茎头腹侧中线上,包皮与尿道外口下端相连的皮肤皱襞,称为包皮系带。做包皮环切手术时,注意勿伤及包皮系带,以免影响阴茎的正常勃起。

幼儿的包皮较长,包着整个阴茎头,包皮口也小。随着年龄的增长,由于阴茎的不断增大,包皮逐渐向后退缩,包皮口逐渐扩大。若包皮盖住尿道外口,但能够上翻露出尿道外口和阴茎头,则称为包皮过长。若包皮口过小,包皮完全包着阴茎头不能翻开时,则称为包茎。这两种情况都易因包皮腔内污垢的刺激而引发炎症,同时也是诱发阴茎癌的因素。