一、淋巴管道
淋巴管道包括毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管。
(一)毛细淋巴管
毛细淋巴管(lymphatic capillary) 是淋巴管道的起始部分,它以膨大的盲端起于组织间隙,相互吻合成网,多与毛细血管伴行分布。毛细淋巴管壁很薄,仅由一层内皮构成,内皮细胞之间有较大间隙,基膜很薄或缺如。毛细淋巴管的通透性大于毛细血管,一些不易透过毛细血管壁的大分子物质,如蛋白质、细菌、癌细胞等则容易透过毛细淋巴管壁进入毛细淋巴管。
(二)淋巴管
淋巴管(lymphatic vessel) 由毛细淋巴管汇合而成。淋巴管的结构与静脉相似,但管径更细,管壁更薄,也具有丰富的瓣膜。淋巴管在向心的行程中,一般都经过一个或多个淋巴结。淋巴管的分布也同静脉一样,有浅、深之分。浅淋巴管位于皮下,多与浅静脉伴行。深淋巴管多与深部的血管伴行。浅、深淋巴管之间有广泛的交通。
(三)淋巴干
全身浅、深淋巴管经过一系列的淋巴结群后,由最后一群淋巴结的输出管汇合成淋巴干(lymphatic trunk),全身共有9条淋巴干:
①左、右颈干:收集头颈部的淋巴。(https://www.daowen.com)
②左、右锁骨下干:收集上肢和部分胸壁的淋巴。
③左、右支气管纵隔干:收集胸腔器官及部分胸壁的淋巴。
④左、右腰干:收集下肢、盆部、腹后壁及腹腔内成对脏器的淋巴。
⑤单一的肠干:收集腹腔不成对脏器的淋巴。
(四)淋巴导管
淋巴导管(lymphatic duct)共有两条,即胸导管和右淋巴导管。
1.胸导管(thoracic duct) 是全身最大的淋巴导管,由左、右腰干和单一的肠干在第1腰椎体前方汇合而成(图8-54)。其起始部呈梭形膨大,称为乳糜池。胸导管起始后,沿脊柱的前面上行,经膈的主动脉裂孔进入胸腔,在食管的后方沿脊柱的右前方上行,至第5胸椎附近向左侧偏斜,继续向上出胸廓上口至颈根部,再呈弓形向前下弯曲,注入左静脉角。在注入左静脉角之前,还接纳左颈干、左锁骨下干和左支气管纵隔干。胸导管主要收集两下肢、腹部、盆部、左半胸、左上肢和左半头颈部的淋巴。
2.右淋巴导管(right lymphatic duct) 为一短干,由右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔干汇合而成,注入右静脉角(图8-54)。右淋巴导管收集右侧头颈部、右半胸和右上肢的淋巴(图8-55)。