一、眼球
眼球（eyeball）位于眼眶内，具有屈光成像和感受光刺激，并产生神经冲动的功能，是眼的主要部分。眼球近似球形，前面的正中点称为前极，后面的正中点称为后极。后极的内侧连有视神经。眼球由眼球壁及眼球内容物组成（图9-2）。
（一）眼球壁
眼球壁包括三层结构，由外向内依次为外膜、中膜和内膜。
1.外膜 又称纤维膜，为眼球壁的外层，由致密结缔组织构成，厚而坚韧，具有维持眼球形态和保护眼球内部结构的作用。纤维膜分为角膜和巩膜两部分。
眼球
图9-2 眼球
（1）角膜（cornea）：占纤维膜的前1/6，无色透明，曲度较大，有屈光作用。角膜内无血管，但有丰富的感觉神经末梢，故感觉敏锐。
（2）巩膜（sclera）：占纤维膜的后5/6，呈乳白色，不透明。巩膜与角膜交界处的深部有一环形细管，称为巩膜静脉窦（图9-2）。
图9-3 眼球水平切面局部放大
2.中膜 又称血管膜，为眼球壁的中层，含有丰富的血管和色素细胞，呈棕黑色。血管膜由前向后分为虹膜、睫状体和脉络膜三部分。
（1）虹膜（iris）（图9-3）：血管膜的前部，位于角膜后方，为冠状位圆盘形薄膜，中央有一圆孔，称为瞳孔（pupil）。虹膜的颜色因种族而异，黄种人为棕色。虹膜内有两种不同方向的平滑肌：一种呈环形，环绕在瞳孔周围，收缩时使瞳孔缩小，称为瞳孔括约肌；另一种呈辐射状，收缩时使瞳孔开大，称为瞳孔开大肌。光线经瞳孔射入，瞳孔的开大和缩小可调节进入眼球内光线的多少。
（2）睫状体（ciliary body）：位于巩膜与角膜移行部的内面，前接虹膜，后续脉络膜，是血管膜中部环形肥厚部分。在通过眼球前、后极的经线切面上，可见睫状体的切面呈三角形。睫状体的前部有许多向内突出呈放射状排列的皱襞，称为睫状突。睫状体内也有平滑肌，称为睫状肌，收缩时使睫状体向前内移位。另外，睫状体还有产生房水的功能。
（3）脉络膜（choroid）：占血管膜的后2/3，薄而柔软，外面与巩膜结合疏松，其丰富的血管对眼球起营养作用，色素可吸收光线，防止光线放射干扰物象。
3.内膜 又称视网膜（retina），为眼球壁的内层，贴附于血管壁的内面，其中位于虹膜和睫状体内面的部分无感光作用，不能成像，称为视网膜盲部；位于脉络膜内面的部分，有感光作用，称为视网膜视部。视部的内面，在与视神经相对应的部位有一圆盘形隆起，称为视神经盘（optic disc），又称视神经乳头（optic papilla），此处无感光作用。在视神经盘的颞侧稍下方，相距约3.5 mm处，有一黄色小区，称为黄斑（macula lutea），其中央凹陷，称为中央凹（central fovea），是视觉最敏锐的部位（图9-4）。
视网膜视部的组织结构分内、外两层（图9-5）。内层为神经层，是视网膜的固有结构。外层为色素上皮层，由单层色素上皮细胞组成。两层之间连接疏松。临床上所谓“视网膜剥离症”，即是在两层之间发生分离。神经层含有三层神经细胞，由外向内依次为视细胞、双极细胞和节细胞。视细胞是感光细胞，即视觉感受器，分视杆细胞和视锥细胞。视杆细胞只能感受弱光，不能辨色，视锥细胞只能感受强光，能分辨颜色。三层神经细胞借轴、树突依次互相联系。节细胞的轴突沿视网膜内面向视神经盘处集中，然后穿出眼球壁，组成视神经。视神经盘处只有密集排列的神经纤维，而无视细胞。中央凹处则只有密集排列的视锥细胞。
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图9-4 眼底示意图
图9-5 视网膜神经细胞示意图
（二）眼球内容物
眼球内容物包括房水、晶状体和玻璃体。这些结构无色透明，都具有屈光作用。
1.眼房和房水
（1）眼房（chambers of eyeball）：为角膜与晶状体、睫状小带之间的腔隙，被虹膜分为前房和后房。前房为虹膜与角膜之间的腔隙，后房为虹膜与晶状体之间较狭小的腔隙，前房与后房借瞳孔相通。前房的周边部，即虹膜与角膜之间的夹角，称为虹膜角膜角，又称前房角，与巩膜静脉窦相邻。
（2）房水（aqueous humnor）：由睫状体产生，从后房经瞳孔流到前房，再由前房角进入巩膜静脉窦，最后汇入眼静脉。正常情况下，房水循环可为角膜、晶状体输送营养物质，并有维持眼压的作用。
如果虹膜与晶状体粘连或前房角狭窄等，则会造成房水循环障碍，从而引起眼压增高，压迫视网膜，导致视力下降或失明，称为青光眼。
2.晶状体（lens） 位于虹膜后方，周围被睫状体环绕，形似两面凸的凸透镜，后面较前面隆凸。晶状体内无血管、淋巴管和神经，表面包有晶状体囊，富有弹性。睫状体周缘借一些辐射状排列的纤维与晶状体相连，这些纤维称为睫状小带（图9-3）。
房水循环示意图
在眼球内容物中，晶状体是唯一可调节的屈光装置，其屈光度可随睫状肌的舒缩而变化。看近物时，睫状肌收缩，睫状体向前内移位，靠近晶状体，睫状小带松弛，晶状体因本身弹性而变厚，屈光度增大。看远物时，睫状肌舒张，睫状体向后外移位，睫状小带拉紧，向周围牵引晶状体，使晶状体变薄，屈光度减小。总之，所视物体无论远近，通过睫状肌对晶状体的调节，总能确保在视网膜上清晰成像。
知识拓展
晶状体病变
老年人晶状体弹性减退，睫状肌对晶状体的调节能力减弱，看近物时，晶状体屈光度不能相应增大，导致视物不清，称为老视，俗称老花眼。晶状体可因代谢障碍等原因而浑浊，称为白内障。在白内障摘除后，将光学透镜放在后房内原来人眼晶状体的位置，使物体能够在视网膜上成像，看清周围的景物，称为人工晶状体植入。人工晶状体在解剖位置上取代了正常人眼晶状体的功能，通过植入人工晶状体几乎能达到患白内障前的视力水平。
3.玻璃体（vitreous body） 为充满晶状体与视网膜之间的胶状物，对视网膜起支撑作用。其周围包有玻璃体膜。当玻璃体萎缩变小时，对视网膜的支撑作用减弱，也会导致视网膜剥离。
4.眼球的屈光装置 由角膜、房水、晶状体、玻璃体四部分组成，它们能使所视物体在视网膜上清晰成像。