医学与人文的关系

任何事物以及事物之间都包含着矛盾性，矛盾双方既对立又统一，推动事物的运动、变化和发展。医学与人文亦是对立统一的关系。由于医学具有科学与人文双重属性，因而探讨医学与人文的关系，主要是指医学科学与医学人文的关系。医学科学是医学的基础，医学人文是医学的灵魂。

（一）医学的本质是人类对疾病痛苦的回应

回顾医学发展的历史，1543年，出版了安德雷亚斯·维萨里的著作《人体的构造》，人类开始了解自己身体的内部结构；1628年，威廉·哈维的著作《心血运动论》面世，人类开始了解人体器官；1761年，莫干尼的著作《疾病的位置和原因》出版后，人类对疾病的认识由症状延伸到了器官。但直到19世纪中叶，人类还不了解感染和外界微生物之间的关系，那时，医学已经取得了很大进步，但对疾病的治疗仍然没有重大的突破。可以说，150年前医生没有任何疗效确切的药物给患者使用，所谓外科医生可以做一些手术，但也是没有麻醉药和消毒技术。以现在的眼光来看，150年前的医生几乎不能为患者提供任何有效治疗。那么，为什么那时的人们总是信任医生、尊重医生呢？为什么人类文明在任何时期、任何地方都伴有医学呢？这就启示我们：医学的本质不在于治愈疾病，而是人类对疾病痛苦的回应，主要在于人性关怀与精神慰藉。随着现代医学的飞速发展，我们对人体有了更加深入的了解，对疾病也有了一些有效的治疗办法，但我们不能忘记医学的人文属性，要始终保持医学的人道温度。

（二）医学技术是医学人文的载体(https://www.daowen.com)

人文精神的一个重要特点是它的践履性。人文精神的建设和发扬不是静观意义上的认识，而是以一定客观对象为载体的实践。彰显人文精神必须具备两个条件：一是表达人文理念的主体，二是接受人文理念表达的受体，正是这种主体与受体之间的价值关系体现着人文精神。人文精神总是以一定的载体为前提，不存在没有具体载体的人文精神。就医学人文而言，医学技术是医学人文的载体，没有医学技术，医学人文也就无从谈起。但将医学技术视为医院和医生追求的主要目标，将医学技术作为实现医学宗旨的工具变成医学的目的，这种认识较之“技术至上”的观点更加远离医学人文了。医学是通过具体的医学实践来传达对生命的关爱，没有脱离医学实践的医学人文，脱离医学实践的医学人文只能是一些空洞的说教。医学实践是一个十分广阔的领域，由于诊治疾病和维护健康主要是通过临床诊疗实现的，因此，临床诊疗是医学人文的主要场域。医学事业的进步离不开临床诊疗技术的提高，探讨医学与人文的关系，主要是临床诊疗与医学人文的关系，医学人文与临床诊疗相结合，是促进医学事业进步的关键。

（三）医学与人文结合的目标是医疗的人性化

医学与人文相结合的目标是实现医疗的人性化，或者说，实现人性化医疗。人性化医疗既体现了医学的根本宗旨，迎合了广大患者和人民群众对医学的渴求，又将矛头指向干扰医学宗旨的技术化和资本化，成为广大医务工作者和人文学者的共同追求。医学是一个广阔的领域，医学与人文相结合，涉及医疗、公共卫生、预防、卫生政策等各方面。由于医务人员主要是从事日常医疗工作，国家和个人大部分卫生保健费用也是花在医疗上，所以医疗中的人文问题首当其冲，医学与人文相结合的重点在医疗领域，医疗的人性化也就自然而然地成为医学与人文相结合的目标。为了实现医学与人文相结合，我们需要学习必要的人文知识，掌握必要的人文技能，营造必要的人文氛围，以人文精神指引和改进服务态度，但所有这些都并非医学与人文相结合的最终目标。广大患者求医的目的是消除疾病和恢复健康，只有当患者得到有效诊疗时，人文才是有意义的。我们必须区别医学人文精神与体现人文精神手段的差异，警惕人文精神技能化的倾向。美国哈斯廷斯中心在一份关于医学目的的报告中提出，医学应当是一门具有崇高宗旨的医学，一门有节制的医学，一门供得起和经济上可持续的医学，一门公正和公平的医学，一门尊重人的选择和尊严的医学。医学与人文相结合，最终目标是实现医疗的人性化，为病人提供人性化的医疗。