医学人文的内涵

什么是人文？在中国，人文一词最早出现在《易经》中。《易经》贲卦的象辞说：“刚柔交错，天文也。文明以止，人文也。观乎天文，以察时变。观乎人文，以化成天下。”在这里，人文与天文相对，天文是指天道自然，人文则指礼乐教化。《辞海》对人文的定义：人文是指人类社会的各种文化现象。我们知道，广义的文化是指人类在社会历史发展过程中所创造的物质财富和精神财富的总和，它包括物质文化、制度文化和心理文化三个方面；狭义的文化是指人们普遍的社会习惯，包括衣食住行、风俗习惯、生活方式、行为规范等。人文是人类文化中的核心部分，集中体现为重视人、尊重人、关心人和爱护人。

在西方，人文的概念包括人性（humanity）、人道的（humane）、人文主义（humanism）等含义。一般认为，人文主义是意大利文艺复兴时期的产物，对人的命运、价值和尊严的关注成为文艺复兴时期人文主义最基本的信念，这种信念在他们的许多著作中表现得非常明确。比如，被称为文艺复兴时期第一位伟大的人文主义者彼特拉克曾在他描述旺图山旅行的信中说道，他被山峰奇异的景象所折服。他随手取出奥古斯丁的《忏悔录》读到：“人们赞美高山的壮丽，大海的汹涌，江河之源，海滨风光和星辰运转之轨，却完全忽略了他们自己。”这时彼特拉克说：“我对自己感到愤怒，因为我依然在赞美地上的事物，虽然我早已从非基督教哲学家那里知道，没有比人和人的灵魂更伟大和更值得赞美。”接着彼特拉克表达了他的信念：人和人的灵魂是人类文明的真正标准。(https://www.daowen.com)

迄今为止，关于医学人文的概念还没有一个统一的解释。实际上，医学人文的概念具有多重含义。其一，是指医学人文精神，即人类的终极关怀与人性的提升，比如，批评人类企图控制自然的骄傲自大，承认医学的限度，强调尊重人和敬畏生命。其二，是指医学人文关怀，即对待他人的善行，比如，强调医学研究和临床治疗的伦理价值，医生应该具有良好的医患沟通能力。其三，是指医学人文学科，即研究与探寻医学本质与价值的人文学科，比如，医学史、医学哲学、医学伦理学等。医学人文精神属于观念层面，医学人文关怀属于实践层面，而医学人文学科则是从观念到实践的桥梁。因此，医学人文素质是一种综合素质，即通过医学人文学科的学习，理解医学人文精神的内涵，培养医学人文关怀的能力，并在医疗卫生工作中加以体现。

学者们从不同的角度提出了医学人文和人文医学两个概念。虽然研究问题的角度不同，但都进入了同一领域，总的目标是一致的，即都是揭示医学的人文内涵，弘扬医学的人文精神，强化医学的人文关怀，在技术和资本主体化的情势下，维护医学宗旨的神圣性。杜治政教授认为，医学人文和人文医学的区别主要有以下6个方面：一是发展历史不同，医学人文是自医学产生以来就存在的，它与医学相伴而生，而人文医学则是医学发展到一定时期的产物。二是侧重点不同，医学人文重在价值判断，表现为一种精神理念，而人文医学重在具体实践，表现为一种行为规范。三是涉及范围不同，医学人文是属概念，范围比较宽广，而人文医学是种概念，范围较为狭窄。四是落脚点不同，医学人文的落脚点是人文，而人文医学的落脚点在医学。五是使用语境不同，医学人文使用的语境一般是作为价值理念的范畴，而人文医学使用的语境一般是作为学科建设的范畴。六是使用的场合不同，就提高医务工作者的人文素质而言，使用医学人文更为恰当一些；但就进行医学生的人文教育而言，使用人文医学更为准确一些。