影响医学发展的因素

更新于 2026年10月11日 版权声明
一、影响医学发展的因素

(一)文艺复兴运动

文艺复兴运动是指发生在14—16世纪的一场反映新兴资产阶级要求的欧洲思想文化运动,对当时欧洲的政治、哲学、文学、美术、天文学、数学、物理学、医学、地理学、建筑学等都产生了极大影响。当时人们认为,文艺在古希腊—罗马时代曾高度繁荣,但在中世纪却衰败湮没,直到14世纪以后才获得复兴,所以称为“文艺复兴”。文艺复兴最先在意大利各城邦兴起,以后扩展到西欧各国,揭开了近代欧洲历史的序幕。文艺复兴时期,人文主义者的核心思想是“人乃万物之本”,要求以人学代替神学,把目光从天堂转向尘世,他们的口号是“我是人,人的一切我应该了解”,主张以人作为衡量一切事物的尺度。达·芬奇(L.da Vinci)是文艺复兴时期的杰出代表人物,他不仅是一位伟大的画家,还是一位伟大的科学家和工程师,在绘画、建筑学、物理学、生物学、解剖学、哲学等领域都取得了显著成就。他在科学和技术领域的贡献以及关于科学方法的论述,不仅开创了新兴自然科学,而且对于近代哲学思想的形成具有重要意义。达·芬奇最初研究人体是为了让绘画作品中的人物尽可能贴近真实。他曾获得佛罗伦萨和米兰医院人体解剖的许可,在30年里解剖了30具不同性别、年龄的人体,同时,还解剖了许多牛、禽鸟、猴、熊、蛙等动物。达·芬奇记录了数百页的研究笔记,创作了200余幅人体解剖素描,于1680年出版了《人体素描图》。他绘制的人体素描包括有各种各样的人体骨骼图谱,以及肺脏、肠系膜、泌尿道、性器官等。他绘制的神经系统素描图至今依然被保存着。

(二)自然科学的三大发现

19世纪自然科学的三大发现,即能量守恒与转化定律、细胞学说和生物进化论。是近代欧洲自然科学发展的必然产物,充分揭示了自然界的辩证关系,成为辩证唯物主义自然观的科学基础,对自然科学和医学的发展都具有重大意义。

1. 能量守恒与转化定律

18—19世纪,科学家的研究工作从各个不同的角度证明了能量守恒定律的正确性。迈尔(J.R.Mayer)是最早公布能量守恒定律的科学家之一。1841年,德国物理学家迈尔发表了第一篇论文《论力的量和质的定义》,认为运动、热、电都可按一定规律相互转化。1842年,迈尔发表了第二篇论文《论无机界的力》,对能量守恒与转化进行了阐述。此后,英国物理学家焦耳(J.P.Joule)通过实验精确测定热功当量,从而使能量守恒与转化定律得到确认。能量守恒与转化定律不仅适用于物理学中的机械运动,也适用于包括人类在内的生物界的物质代谢运动。

2. 细胞学说(https://www.daowen.com)

1665年,英国学者虎克(Robert Hooke)最早提出细胞概念。他在《显微谱志》一书中第一次描述了在显微镜下看到的细胞形态。此后,许多科学家都利用显微镜对细胞进行了观察描述。1827年,德国生理学家冯·贝尔(E.von.Bear)在显微镜下观察了哺乳动物的卵细胞。1832年,英国植物学家布朗(R. Brown)对动物的一系列脏器和组织进行了观察,发现了动物细胞的内部构造。1838年,德国植物学家施莱登(M.Z.Schlieden)出版《论植物发生》一书,提出植物的所有组织、器官都是由细胞组成的,细胞是组成一切植物的基本单位,植物的发育是靠新细胞的不断形成实现的。1839年,德国动物学家施旺(T.Schwann)发表了《关于动植物结构和生长相似性的显微研究》,把施莱登的观点扩大到动物界,成为适用于整个生物界的学说。细胞学说的确立对促进基础医学发展的意义重大,从形态学的意义讲,它从人体解剖的研究深入微观的细胞水平,从而分化出一些新的学科,比如,病原生物学、组织胚胎学等。

3. 生物进化论

1859年,英国生物学家查理·达尔文(Chales Darwn)出版了《物种起源》一书,奠定了生物进化论的理论基础。达尔文根据多年调查研究的结果,证明自然界的各种生物是在遗传、变异、生存竞争和自然选择中,由简单到复杂,从低等到高等不断变化的过程。“物竞天择,适者生存”是生物自然发展的基本规律。生物进化论第一次解决了人类的起源问题,使人类对自身有了更深刻的认识,对以人为研究对象的医学意义极为重大。在达尔文之后,德国科学家海克尔(Haeckel)在研究有机体的胚胎发育时发现,生物的胚胎发育过程反映了其种族进化的主要阶段,成为生物进化论的重要证据,推动了胚胎学的发展。此外,生物进化论将生物变异是如何产生又是如何遗传作为问题提了出来,为遗传学的发展提供了动力。

(三)归纳法与演绎法

随着资本主义生产的发展和近代自然科学的兴起,宗教神学和经院哲学受到了猛烈的打击,近代自然科学的先驱者们提出了新的哲学思想和科学方法论。培根(Francis Bacon)是英国唯物主义哲学家,实验科学的创始人。他主张借助科学发明和发现的力量使人驾驭自然界。“知识就是力量”是他的格言。培根非常重视实验,指出科学不发展的原因是人们轻视实验的研究。他提出归纳法,认为科学研究应该使用以观察和实验为基础的归纳法。经验与理论的关系应是观察→归纳→发现真理的过程,即首先搜集大量材料进行科学实验,再从实验数据中探求结果,科学工作就是在事实的收集与归纳的基础上,在眼睛所见的自然界背后追求其变化构成与规律。笛卡尔(Rene Descartes)是法国哲学家和数学家。他主张理性不仅和感性知觉相比是认识世界的最高阶段,而且是我们感官所不能直接感受到的一切知识的源泉。在方法论上他提出唯理论的演绎法,他的演绎法是以数学为基础的。在笛卡尔看来,以演绎法为出发点的命题与数学的公理相似,是直观可靠的真理。培根和笛卡尔是同时代的两位思想家和科学家,他们的思想虽然未能建成完整的方法论体系,但是两人思想的结合给科学家们以很大的启示,从某种意义上说,对欧洲科学的发展具有决定作用。

(四)机械唯物主义

机械唯物主义是科学技术进步的产物。最具有代表性的人物是法国人拉美特里(La Mettrie Julien Offray de),他不仅是一位哲学家,还是一位医生。他曾拜名医布尔哈维为师,深受机械唯物论思想的影响。后来在法国发表《心灵的自然史》(1745年)一书,反对灵魂不灭论。因而受到法国医学界保守势力的迫害。逃亡到荷兰后,他又匿名发表代表性著作《人是机器》(1747年)一书,又遭到当地僧侣和贵族的攻击,被迫移居普鲁士。拉美特里不仅对人体感兴趣,还倾心于物理学的研究和著述,因此,他对人体机能的阐述也是生理学和物理学的结合。这是他的机械唯物论观点的科学基础。《人是机器》以物质唯一性为出发点,结合医学和生理学的知识,阐述了人和其他动物一样都是机械一般的物质实体,灵魂只不过是肉体的产物,从而批判了灵魂不朽的宗教教义。他写道:“人是爬行的机器,是一架会自己发动自己的机器,一架永动机的活生生的模型,体温推动它,食物支持它,没有食物便渐渐瘫痪下去,突然疯狂地挣扎一下,终于倒下死去。”机械唯物主义对于医学摆脱宗教、经院哲学以及唯心主义,无疑起到了积极作用。但机械唯物主义不了解人的实践活动在人与世界关系中的意义和作用,抹杀了人及意识的能动性。

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