三、疾病大流行

中世纪的欧洲，在宗教势力的统治下，城市人口密集，卫生状况恶劣，加上连年战争不断，曾发生过多次传染病和其他疾病的暴发和流行。

（一）鼠疫

中世纪对于鼠疫的发病机理不清楚，人们根据病人身体上出现黑斑或紫斑，进而引起死亡的现象，将其称为“黑死病”。首次有史料记载、相对确切的腺鼠疫大流行发生在6世纪。542年，仅君士坦丁堡就有1万多人死于鼠疫。800年后鼠疫再次暴发。1346年，鼠疫出现于南俄罗斯克里木半岛，袭击了黑海海岸。疫病蔓延到小亚细亚、埃及、欧洲南部地区，波及叙利亚、意大利及法国南部，并进入西班牙。1348年，鼠疫遍及意大利全部和法国大部，又进入荷兰、英国、爱尔兰，后传到瑞士、南德意志。次年席卷全欧洲，1350年侵袭俄罗斯。1353年又返回黑海沿岸。这次鼠疫疫情导致4200多万人口死亡，欧洲人口减少约1/4。人们把这次鼠疫归于上帝对人间罪恶的惩罚，或归于天象，特别是彗星，甚至还毫无根据地归罪于犹太人污染了井水。当时医生也自身难保，只有少数医生沿街巡诊。他们穿着特制的防护服，连头一起蒙住，但实际上并未起到什么作用，不少医生在巡诊中染上鼠疫而以身殉职。治疗的方法是清泻、放血、酒加上万灵药。肿大的淋巴结用泥罨、烧灼、刀割治疗。在实践中人们认识到，不卫生、污秽和腐臭之物是促使疫病传播的原因之一。于是在城市实行严格的卫生制度，比如，清扫街道，不允许向街道倾倒垃圾、动物尸体和废弃物；对病人或疑似病人实行隔离；病人的尸体只能在夜晚运至城外，死者的衣物、用具同时销毁，甚至将其房子烧毁。这些办法取得了一定的效果。后来人们又发现，疫病传染的途径常常由水路反复传入，于是开始实行严格的港口检疫。1370—1374年，疫病再次流行时，意大利的米兰及威尼斯加强了港口检疫，严禁疫病患者入境，并辅以其他防治方法，有效地控制了疫病的流行。亚得里亚东海岸的拉古萨共和国首先颁布了对海员的管理规则：指定在离城市和海港相当远的地方登陆；所有可疑的旅客须在空气清新、阳光充足的环境里停留30天以后才准入境；任何与外来旅客接触过的人都要实行隔离。这就是现在通行的“海港检疫”的由来。黑死病的暴发，破除了人们对于希波克拉底和盖伦的迷信，使医学向专业化的方向迈进了一大步。

（二）麻风病(https://www.daowen.com)

中世纪的另一种传染病是麻风病。麻风病在古代已见于埃及、犹太、腓尼基和罗马等地，5—7世纪流行于中欧诸国。11世纪以后，由于十字军东征，欧洲麻风病患者剧增，到13世纪达到高峰。《圣经》里的故事使人们对麻风病产生了巨大的恐慌，人们对麻风病人往往采取兽行般的不人道态度和方法。1285—1314年，在位的法国国王菲利浦四世，曾发动过肃清麻风病人的运动，用火将他们活活烧死。当时反对杀人计划的教会对病人提供了保护，其中圣拉扎露斯修道院因收留麻风病人而以麻风院闻名欧洲。后来在欧洲陆续建立了许多麻风院，将麻风病人关在里面。此外，在离居民区较远的地方建立有明显白十字标记的麻风茅屋，用来隔离麻风病人。对麻风病人采取的严格措施主要有：开除民籍，禁止与市民接触；病人身穿黑色衣服，胸前绣有两只白手图案，帽子上有白带作为标志；病人可定期到街上乞求他人施舍钱物，上街时要时时吹响号角，以提醒健康人回避；索取物品时，用手杖指点，用篮子接收；禁止与健康人讲话；不能饮用公共井水等。麻风病人的诊察，由监视者和医生组成的委员会负责。在城市建立检查站，对可疑病人进行拘留。到15世纪，由于隔离措施奏效，基本控制了麻风病的流行。

（三）梅毒

梅毒的猖獗始于巴塞罗那，那波里包围战时在军队里大流行，后又蔓延到各地。所以梅毒最初叫那波里病、法国病或高卢病。大流行后又有西班牙疮、波兰疮、日耳曼疮、土耳其疮等名称，人们都将污名强加给别国。

中世纪的欧洲，除鼠疫、麻风病和梅毒流行外，还有天花、流感、昏睡性脑炎、食物中毒——圣安东尼之火、癔病集体暴发、英国出汗病、舞蹈病、儿童十字军症等流行病。