健康与疾病的概念

更新于 2026年10月11日 版权声明
一、健康与疾病的概念

(一)健康

健康包括两个方面的内容:一是主要脏器无疾病,身体形态发育良好,体形均匀,人体各系统具有良好的生理功能,有较强的身体活动能力和劳动能力,这是对健康最基本的要求;二是对疾病的抵抗能力较强,能够适应环境变化,各种生理刺激以及致病因素对身体的作用。健康观是指人们对健康的看法。一般分为两种,即消极健康观和积极健康观。

消极健康观认为,没有病就是健康,主要着眼于人类生物学意义上的身体形态与功能的完好,把各种生物学和理化指标作为健康判断的直接依据,也称为生物医学模式的健康观。这种健康观主要关注疾病的发生、变化和转归。人患了疾病,便失去健康,而治愈疾病,就重新获得健康。这是一种单因单果的健康观的表现形式。

积极健康观认为,健康不仅仅是没有疾病或虚弱,而是身体、心理和社会等方面都处于良好的状态。健康是生物、心理和社会的三维组合概念。从生物角度看,器官功能和各项指标是否正常;从心理角度看,有无自我控制能力,能否正确对待外界影响,是否处于内心平衡的状态;从社会角度看,个体的社会适应性、良好的工作和生活习惯、人际关系和应对各种突发事件的能力。

社会的进步和生活方式的改变,使疾病谱和死因谱均发生了重大变化。非传染性疾病和慢性病以及某些退行性疾病逐渐增加,心脑血管疾病、恶性肿瘤、意外伤害已经成为主要的疾病和死亡原因,这些疾病大多与人类自身的行为生活方式密切相关。至于艾滋病、公害病、交通事故、自杀、吸毒、酗酒、饮食过度,以及因犯罪率升高和“家庭瓦解”等心因性疾病,更主要来自心理和社会因素的影响。导致这些疾病发生的因素包括生物、心理、社会等多种因素,可以是多因单果,也可能是多因多果。防治这类疾病不能单纯地依赖治疗,而更多地依靠积极的社会预防,主动降低和排除各种危险因素,保持良好心态,以达到个体的身心平衡,并与环境协调一致。

(二)疾病

疾病与健康相对应。不同的文化模式对于疾病的定义有所不同。原始社会的人们将患病看成一种独立的力量或“存在”(如罪恶魂灵)攻击并侵入了人体,造成人的痛苦和死亡。在中世纪,患病被定义为对罪孽的惩罚,对疾病的治疗被视为具有宗教意义的关爱。现代社会的疾病概念,从不同的角度可以有不同的定义。从生态学的观点看,疾病是宿主对环境中的致病因素易感而形成的状态。疾病生态学是用生态学的观点研究疾病的病因、宿主和环境三者的相互关系及其发展规律。从统计学的观点看,疾病是测量结果在正常值范围以外的状态。为了判断已患或未患某种疾病,必须确定观察值正常与异常的界限。

从生物学的观点看,主要依据机体内存在的可以被客观验证的医学科学标准,把患病定义为某种疾病的状态,认为患病是由特定病因所导致的、具有一系列症状特征并且可以进行治疗的生物学异常变化或精神紊乱。医生使用逻辑判断,从生物医学的角度判断患者状态的正常与否,并应用治疗手段纠正异常,使患者恢复正常状态。医生的诊断治疗水平取决于现有医学知识背景和医生本人的经验。

从社会学的观点看,认为疾病、患病、病态是统一于患者的一系列表现。疾病是一种负面的躯体状态,是存在于个体的生理学功能异常,这是一种生物尺度的病理状态;患病则是一种主观状态,是患者在心理上感觉自己有病并因此修正自己的行为,这是患者说明病理状态的方式,是一种感觉尺度;而病态是一种社会状态,是患者对病理状态感觉的反应,表现为患者因为疾病而发生的社会角色的变化,这是一种行动尺度。总之,社会学认为,患病是一种包含着社会学因素的偏离行为。疾病是一种生物学偏离,病态是一种社会偏离行为的表现。这种偏离将对患者、家庭和社会带来不良的影响。对患者来说,患病意味着不适和痛苦,以及正常的生物和社会功能的紊乱,甚至是死亡;对患者家庭来说,患病意味着经济和情感的负担;对社会来说,患病削弱了社会群体和组织开展正常活动和履行正常功能的能力。因此,社会学家把病态作为一种社会事件来解释,关注对个体行为的社会规范和社会判断意义。(https://www.daowen.com)

社会变迁能对患者角色产生重大影响。在农业社会中,家庭是患者的照顾者,患者仍是家庭中的成员。在工业化社会中,患者被带入高度专业化的医疗机构,专家以特有的专业技术治疗患者,约束患者的行为,平常人不再有权利控制患者。患者对医院和医疗秩序的服从使其偏离出社会的正常秩序,从而使病态成为一种社会偏离行为。因为躯体患病的人,如果病得很重,就被从社会中分离出去交给专家治疗,就像精神病患者和罪犯一样被逐出社会主流,只不过地点和监控者不同,患者被送到医院,罪犯被送到监狱。

(三)亚健康

所谓亚健康,是指处于健康和疾病之间的一种过渡状态,是介于健康和疾病之间连续过程中的一个特殊阶段。多指无临床症状和体征,或者有患病感觉而无临床检查证据,但已有潜在的发病倾向,处于一种机体结构退化和生理功能减退的低质与心理失衡状态。世界卫生组织(WHO)称其为“第三状态”。亚健康状态既可以向好的方向转化而恢复到健康状态,也可以向坏的方向转化而进一步发展为各种疾病。对亚健康状态的研究,将是21世纪生命科学研究的重点之一。据调查,我国亚健康人群发生率为45%~70%,发生年龄主要在35~60岁。中年知识分子和从事脑力劳动为主的白领人士、领导干部、企业家、影视明星是亚健康高发的人群,青少年亚健康问题令人担忧,老年人亚健康问题复杂多变,特殊职业人员亚健康问题突出。亚健康可按以下三个方面进行分类:

按照WHO的健康新概念,亚健康可划分为以下四种类型:一是躯体亚健康。主要表现为不明原因或排除疾病原因的体力疲劳、虚弱、周身不适、性功能下降和月经周期紊乱等。二是心理亚健康。主要表现为不明原因的脑力疲劳、情感障碍、思维紊乱、恐慌、焦虑、自卑,以及神经质、冷漠、孤独、轻率,甚至产生自杀念头等。三是社会适应性亚健康。突出表现为对工作、生活、学习等环境难以适应,对人际关系难以协调,即角色错位和不适应。四是道德方面的亚健康。主要表现为世界观、人生观和价值观上存在着明显的损人害己的偏差。

按照亚健康概念的构成要素可分为以下六类:一是身心上有不适感觉,但又难以确诊的“不定陈述综合征”。二是某些疾病的临床前期表现(疾病前状态)。三是一时难以明确其病理意义的“不明原因综合征”,比如,更年期综合征、神经衰弱综合征、疲劳综合征等。四是某些病原携带状态,比如,乙肝病毒携带者、结核菌携带者、某些病毒携带者等。五是处于某些临床检查的高、低限值状态,比如,血脂、血压、心率等偏高状态和血钙、血钾、血铁偏低状态等。六是具有高致病危险因子状态,比如,超重、吸烟、过度紧张、血脂异常、血糖与血压偏高等。

按照身体的组织结构和系统器官可分为各系统的亚健康状态,比如,神经精神系统、心血管系统、消化系统、骨关节系统、泌尿生殖系统、呼吸系统、特殊感官等的亚健康状态。

亚健康有四大起因:一是过度紧张和压力。长时期的紧张和压力可以直接损害心血管系统和胃肠系统,引发脑应激疲劳和认知功能下降,影响睡眠质量,免疫功能下降,导致患恶性肿瘤和感染机会增加。二是不良生活方式和习惯。比如,高盐、高脂和高热量饮食,大量吸烟和饮酒及久坐不运动,是造成亚健康的最常见原因。三是环境污染的不良影响。比如,水源和空气污染、噪声、微波、电磁波,以及其他化学、物理因素的污染。四是不良精神、心理因素刺激。这是引起心理亚健康和躯体亚健康的重要因素之一。

针对亚健康的成因和危害,必须强化自我防护,增强自身免疫力,从源头上阻止亚健康状态的发生,做到平衡心理、平静心态、平稳情绪,适时缓解过度紧张和压力,调整好休息和睡眠,坚持运动,改变不良生活方式和习惯。

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