健康与疾病的社会认知和判定
健康和疾病是一个受社会文化背景影响和制约的社会认识和判定的过程。在不同的社会文化背景下，人们的健康观念可能不相同，对健康的认知过程和判定标准也会有明显的差异。
（一）健康的社会认知和判定
健康与疾病受到社会文化的影响，不同的社会文化对人们健康观的影响也有不同。因此，对健康尤其是精神健康和社会健康的认知和判定也会有所差异。
1. 身体健康
所谓身体健康是指机体各部分结构和功能的正常状态。可通过一系列生物学标准进行判定，以了解身体健康的状态。通常情况，医学上将95%人群的生物学指标范围作为参考以判定身体健康。并且随着医学技术的发展，监测仪器和手段不断更新，生物学指标的测量会更为精确。虽然生物学标准是作为判定身体健康的主要依据，但由于社会文化背景不同，对生物学标准的认知也有所差异。因此，生物学标准只有和社会文化标准整合后才能成为实际的判定标准。比如，肥胖在生物学意义上对身体健康的影响是显而易见的，但不同的社会文化对其认知和态度则存在明显差异。在中国和欧美很多国家，肥胖都被认为是很不健康的。而在非洲一些地方，肥胖则被认为是美的标志，自然也就不会被认为是不健康的。
2. 精神健康
所谓精神健康是指人的情感过程，即精神心理过程的正常状态。人的精神心理状态既具有生物学属性，又与个人的社会适应有关，也具有社会文化属性。虽然脑科学、精神医学和心理学都在探索人的精神心理的生物学本质，但相对于对人体的生理结构和功能的认知，对精神心理的认知仍十分有限。因此，对精神健康状态的认知和判定，目前主要利用社会科学的手段和方法，比如，利用量表的自测和专业评估，但是这种评估在不同的社会文化背景下可能有不同的标准。社会行为正常与否能够反映人们的精神状态。因此，对社会行为进行评估也是精神健康评估的重要手段之一。而不同的社会文化背景对社会行为有着不同的判定标准。有些社会行为在某些社会中被认为是正常行为，但在另一个社会中可能被看作异常行为，并且社会对异常行为的认知还会随着文化变迁发生改变。由此可见，对精神健康的认知包括生物学认知和社会文化认知，其中更多的是社会文化认知，其判定方法和标准也更侧重于社会科学性和社会文化性，因此，在这个过程中必须充分考虑不同社会文化背景带来的差异。
3. 社会健康
社会健康也称社会适应性，是指人们在社会系统中有良好的适应以及社会存在的完满状态。社会存在状态，是对社会成员在社会活动过程中的行为及其结果的总评价。可以通过社会交往和社会资源判定其社会功能状态，以及通过人们的需求满足程度进行评判。社会交往根据其深度，可分为社会融合、社会接触和亲密关系；社会资源反映个体的人际关系充足程度。这些主要是依赖个体根据自身的价值观念和自我感受进行自我判定。因此，不同个体因其文化背景有所差异，故而对社会健康的判定会存在较大差异。人的社会存在状态之所以成为健康的组成部分之一，是因为它对身体健康和精神健康的根本影响和作用。
除身体健康、精神健康和社会健康外，道德健康也是一个重要问题，已经引起越来越多的学者、专家的关注。(https://www.daowen.com)
（二）疾病的社会认知和判定
疾病的认知过程，包括生物学认知过程和社会文化认知过程。生物学认知，即对生物学异常的认知，又称医学感知；社会文化认知表现为对疾病的自我感知和社会感知。
1. 疾病的医学感知性
疾病的医学感知性是指身体的生物学改变，这种改变可利用各种医学手段检测出来。目前，对于大多数身体和心理、精神疾病，现代医学已基本掌握其症状、体征以及发病机制，并且还在器官、组织、细胞以及分子水平上不断深入探究。现代医学认为，无论身体性疾病，还是心理、精神性疾病，都是以生物学改变为基础的，并且这种改变是可以被检测出来的。当然，目前还有很多疾病的生物学机制不甚明晰，但随着医学的不断进步，医疗技术手段的不断更新，人类终将会认清疾病的本质。
2. 疾病的自我感知性
疾病的自我感知性，即为患病个体对疾病的主观体验。通常来说，疾病会有些症状和体征表现，患者会感到疼痛、乏力、不适等，这使患者成为疾病的最早和最直接的判断者。患者的这种对疾病的感知会促使其寻求医疗帮助，并通过其对疾病的主诉，帮助医师作出诊断。患者的这种主观体验具有直接、明确的指向性和时间性特点，往往是医学检查所不具备的。因此，忽视患者的主观体验，仅依靠医学仪器进行诊断，不利于疾病的正确判断。当代社会非常强调对个体生命的尊重，因此，患者的主观体验更应该受到足够的重视。另外，疾病的自我感知性也会受到社会文化的影响，患者的经济水平、受教育程度、个人特征等因素都会使其产生不同的主观体验。
3. 疾病的社会感知性
疾病的社会感知性是指社会对其成员处于疾病状态的知晓、接受和判定。由于疾病可能会对社会成员的某些社会功能产生影响，比如，劳动能力的损伤，使这些成员的社会责任无法完全履行，从而引起家庭、工作单位等的关注。同时，由于这些成员患病无法完全担任原来的社会角色，社会必然会对这些成员的权利、义务和责任进行重新考虑，因此，社会对疾病的感知是必然和敏感的。疾病的社会感知性是建立在社会文化的基础上，受到社会文化的制约和影响，比如，不同的社会发展阶段、不同的经济发展地区对疾病的认知水平是有所差异的，而且，不同的社会文化背景对疾病的反应也有所不同。另外，患病对于个人的社会意义也是不可忽视的因素。当处于疾病状态而对自己不利时，人们便不愿让社会知晓自己患病的事实。
上面所述的疾病的医学感知性、自我感知性和社会感知性，是疾病认知过程的三种特征，由此也引出判定疾病的三种标准。当这三种特征表现一致时，有明显的生物学异常、主观不适体验和社会功能缺失，此时的疾病判定应该是非常明确的。但在现实社会中，这三种特征往往表现不一致，使情况变得复杂多样。比如，疾病的生物学改变不明显，但个体却有相当强烈的不适感，并因此影响其社会功能的实现，对这一类被称为心身症的病态情况，医师往往习惯于忽视患者的自我感知性，而判定其带有情绪色彩，这不是一种负责任的判定。又如，身体的生物学变化处于初始阶段，疾病的症状和体征表现不是很明显，被称为疾病的临床前期，这时个人对疾病的自我感知不是很明显，也没有明显影响其社会功能的实现，疾病往往通过体格检查被发现或是偶尔被发现，但这对疾病的预防是至关重要的，特别是当前随着高科技的仪器设备的应用，越来越多的临床前期的疾病被发现，这对人类的健康起到了很大的保护作用。
在疾病的判定过程中，社会感知较为突出的情况也是常见的，社会一般会对严重影响社会生活的疾病存有强烈和敏锐的感知性。比如，对于一些烈性传染病，即使患此病的社会成员当时并无生物学异常和主观不适体验，但由于存在一定风险，社会还是对其进行干预。2003年“非典”时期，对所有从疫区回来的人员都进行了隔离观察。
