筛查吸烟暴露情况

标记物检查：呼气中的一氧化碳水平和血液、唾液或尿液中的尼古丁及其代谢物可替宁浓度，可用于测量目前使用烟草或尼古丁的程度。

（1）检测呼气一氧化碳（CO）浓度。人是靠血液中红细胞的血红素运送氧气。一氧化碳（CO）无色、无味，它可以和血红素相结合，且比氧气容易400倍。当人体吸入CO时，它就会把血液里原本氧气的位置占据，阻碍氧气和血红素的正常结合，造成体内缺氧、头痛、头晕眼花、全身无力。严重时甚至导致死亡。

通过测试肺部的CO含量，为吸烟者提供了明确客观可衡量的标准数据。CO测量为百万分率（parts per million，ppm）。吸烟愈多者通常CO值愈高。吸烟会增加体内CO浓度，其半衰期约为一天。若1～2天未吸烟或者2天以上未吸烟，则CO浓度将与正常人无异。(https://www.daowen.com)

测出呼气一氧化碳浓度在8ppm以上，可确定为每日固定吸烟者。其中，11～15ppm：中度吸烟者。16～20 ppm：中重度吸烟者。21ppm以上：重度吸烟者。测出呼气一氧化碳浓度在5～7ppm者可能为吸烟者，但并不是每日吸烟。测出呼气一氧化碳浓度小于5ppm者。为不吸烟者或于测试前一两天内未吸烟。

（2）另外一种方法是检查尿液、唾液或血液中可替宁浓度。以判定是否吸烟或者暴露于二手烟。

尼古丁被肝脏代谢分解成20多种化合物，经肾脏排泄入尿。吸烟者和二手烟吸入者体内的尼古丁及其初级代谢产物可替宁的浓度都会升高。使用尼古丁替代物诸如尼古丁片剂或者锭剂，其检测水平也会上升。可替宁是尼古丁的主要代谢产物。可替宁在体内的半衰期为7～40个小时，而尼古丁的半衰期为1～4个小时。可替宁的检测还可用于怀疑尼古丁中毒时。