病因与发病机制

BZDs通过加强γ-氨基丁酸（γ-GABA）对GABA受体的作用，产生镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥（抗癫痫）以及肌肉松弛等作用。一些短效BZDs在高剂量时可引起顺行性遗忘和分离（disociation）状态。BZDs因起效快、疗效确实、短期使用耐受性好及相对安全等特征而广泛应用于临床，其适应证主要包括焦虑、失眠、激越、癫痫、肌肉痉挛、酒精戒断的治疗以及外科手术前的辅助用药。(https://www.daowen.com)

经典的苯二氮䓬类药物属于第二代镇静催眠药物，是苯二氮䓬类受体激动剂（BZRAs），它们拥有相同的效用，包括镇静、抗焦虑、松弛肌肉及抗惊厥。苯二氮䓬类药物虽然不能直接与GABA受体结合，但它可增强GABA神经的功能，苯二氮䓬受体与苯二氮䓬类药物结合后结构发生改变，进而调节蛋白磷酸化，消除GABA调节蛋白对GABA受体高亲和力部位的抑制，GABA受体被激活，促进它与GABA结合，增强了GABA的作用，使GABA能神经元的传递加强。总之，苯二氮䓬类药物的药效是间接地通过GABA能神经的功能实现的。这类药物可以缩短睡眠潜伏期，减少夜间睡眠中的觉醒次数，某些半衰期较长的苯二氮䓬类药物还可以延长总睡眠时间。绝大多数BZRA可以轻度减少非快速眼动睡眠（NREM）的3、4期和快速眼动睡眠（REM）时间。其他的影响包括延长NREM睡眠2期中的纺锤波睡眠时间以及增加其出现的频率。