(三)重视治疗过程中的随访
(1)接受BZDs治疗过程中需要进行定期随访:建议每2~4周至少进行1次随访评估,对于成瘾高危人群应增加随访频率。随访时应重点关注疗效及安全性评估BZDs治疗的疗效是否达到了既定目标、是否存在药物不良反应及其处理策略等,根据评估情况决定下一步的治疗策略等。
(2)是否合理规范使用:了解患者有无擅自增加剂量或改变药物用途等。
(3)有无耐受性:了解患者是否存在需要不断增加用药剂量来获得疗效。如果继续使用原剂量疗效下降,则需要调整治疗方案或换用不同机制的药物。
(4)有无其他药物及酒精滥用。(https://www.daowen.com)
(5)及早识别BZDs依赖症状:如果患者存在编造理由获取医师处方,在多个医师处开药,甚至通过黑市购买药物等现象,高度提示有滥用危险。如果患者存在以下特征:为获得药物,花费了大量的时间和精力并影响了日常生活;无法获得药物时渴求使用;存在失控性使用药物,不能控制使用剂量;知道过量使用会影响健康但仍然继续使用等,则高度提示存在依赖或成瘾。在评估中,一旦发现上述某些特征,应及早推荐给成瘾医学专家进一步诊治。
(6)BZDs镇静催眠药治疗失眠使用原则:
①按需服用;②小剂量间断服用;③寻找其他可替代药物,例如曲唑酮。