有机溶剂成瘾的心理治疗
到目前为止,尚无公认的针对有机溶剂成瘾的药物治疗,所以心理治疗显得尤其重要。
1.避免经典条件刺激
各种各样的暗示同药物使用和中毒反复地成对出现,这导致了强烈的经典条件反射。药物暗示的存在能加强好几种主观反应,其中有渴望、戒断、忧虑和紧张。随着与药物暗示的接触,伴之产生生理变化,比如皮肤导电水平、皮肤温度、唾液分泌、心率变化以及血液流入大脑。所有这些主观的以及生理的变化都似乎会导致复发。对这种药物暗示表现出最大抗拒性的药物使用者也是最容易恢复药物使用的。就像任何经典条件反射一样,如果这些抗拒性是在没有药物的情况下反复出现,成为无条件刺激,那么这些对药物暗示的抗拒性会消退。
研究人员在为个别药物使用者们创造药物暗示表意图时一直非常创新,有时候甚至还使用了虚拟现实技术,但是这一巨大的努力在治疗成果中基本上没有转换为有文字记载的成果。类似的接触暗示方法对具有强迫症或焦虑症的来访者有帮助。对暗示的抗拒使酗酒者离开他们喜爱的饮料,使吸烟者离开香烟和打火机,使对鸦片上瘾的人离开鸦片和吸食鸦片的用具。尽管这些方法在直觉上有吸引力,但关于接触暗示治疗法效果研究相对还是比较少的。另外,其结果并不像人们想象的那么好。接触暗示法能使酗酒者消除一些酒瘾,但是在追踪调查中发现其戒断率并不是很高与期望相反,在一次对照试验中发现,在接触暗示治疗中,鸦片上瘾者非常容易中断治疗,也非常容易复发。
2.认知行为治疗
认知行为治疗是基于学习理论而建立起来的。其靶症状是不良思维和不良行为。同时在复吸预防中也包含许多认知行为策略。在干预过程中应告知患者可能会遇到导致复吸的问题,并帮助患者发展有效应对这些问题的办法。(https://www.daowen.com)
3.互助和自助小组
参加药物滥用者用自助小组进行治疗的人比参与其他正规治疗的人要多,尤其像戒酒者互助会和麻醉药品滥用者互助会这样的十二步法项目。几乎每一个物质滥用者都听说过这些项目,许多和物瘾领域有关系的人对这些项目的工作方法都有自己的想法。心理健康专家对十二步法的项目也各有不同的见解,有些人特别推崇,有些人就瞧不起这种方法。在美国,绝大多数的公共物质滥用治疗项目都依赖十二步法小组,尤其是退伍军人事务部。大约90%的私人治疗中心也专门用十二步法,或将其应用于其他治疗法。全世界几千个社区里都有面对面的小组,网上的小组活动每天都有好几次(http://www.aaonline.net)。
4.冥想技术
冥想技术已成为包括药瘾在内的很多生理和心理问题治疗方法的一部分。冥想技术没有和专门治疗药物使用问题的方法相关的坏名声,成本也明显低于其他方法。从大量治疗结果中得到的数据表明,冥想不会产生与简单的放松方法相同的结果,说明放松不是其结果背后的唯一机制。对药物使用问题的治疗,或者是成功地结合了冥想的关键概念,或者是成功地直接把冥想训练结合进去,作为其组成部分。药物使用减少背后的机制还是不很清楚。
大多数冥想技术包括放松、集中思想以及承认这几个方面。理论家说明放松这个组成部分可以降低压力,有利于药物使用者降低紧张程度。集中思想这个组成部分有利于思维清晰。提高了思维清晰度可以在几个方面的日常事务中有所帮助,当然也有助于参与者去做出决定,避免有问题的药物使用。承认这个组成部分强调,否定消极情绪、麻烦的情形以及个人的问题,要比承认它们的存在更困难。承认并不意味着来访者必须忍受无法接受的困境,这和十二步法相同的概念相呼应。这种形式的承认依赖一种概念,就是在决定一个行动之前承认情形的现实性是很重要的。这种承认使参与者能够理解渴望、要求、戒断症状以及消极情绪,都是日常经验的一部分,不一定会导致药物滥用。虽然冥想技术有各种各样的,但只有两种接受了相关的经验调查:超脱的和内观的(正念的)。