（二）病因

1.遗传

尽管没有关于性成瘾障碍的神经生物学研究，非药物成瘾与药物成瘾在症状学上表现出很高的相似性并且具有高的共病率，提示两者之间可能存在着共同的发病机制。一些研究发现性成瘾障碍也存在家族聚集性。Ershe的研究成果表明，非药物成瘾的患者，与药物成瘾的同胞亲属有着相似的大脑结构异常。

2.基因

目前，在行为成瘾方面的基因学研究是非常有限的，在性成瘾障碍中更是如此。由于单胺类神经递质系统与药物成瘾关系密切，所以很多行为成瘾的遗传学研究关注这个系统的相关基因。研究发现，5-HT转运体基因、多巴胺受体基因和单胺氧化酶A基因等与行为成瘾有关。有一些研究调查了性格和性成瘾障碍之间的关系。Noble发现在研究的3个行为中（寻找新奇感、避免伤害和奖励依赖），寻找新奇感与DRD2和DRD4基因相关程度最高。然而这样的研究结果在其他研究中却没有得到验证。实际上，有些研究结果表明寻找新奇感得分和DRD47R等位基因之间呈负相关，这表明需要重新评估DRD4基因在人格方面的作用。(https://www.daowen.com)

3.神经机制

（1）与奖赏有关的神经机制：奖励执行功能理论指出，中脑边缘系统和内侧额叶皮质的改变会延长成瘾周期。已有研究表明腹侧纹状体对于奖赏价值的增加非常敏感，该环路多巴胺能神经元活动不足将导致个体对奖励不敏感。因此，多巴胺能的激活可能导致个体对药物的成瘾。近年来的脑成像研究表明，奖励缺陷模型不仅适用于药物成瘾，也得到了病理性赌博等非药物成瘾研究证据的支持。来自剑桥大学精神病学系的研究者招募了19名饱受性成瘾行为困扰的男性受试者，同时招募了相同数量的健康对照。试验组开始观看色情内容的年龄较对照组小，观看比例也高于对照组。研究人员发现，与对照组相比，存在强迫性性行为的受试者有3个特定大脑区域的活动更强，分别为：腹侧纹状体、背侧前扣带回及杏仁核；而当受到毒品刺激时，这3个大脑区域同样会被激活。腹侧纹状体与犒赏及动机进程相关，背侧前扣带皮层与预期回报及药物渴求相关，而大脑杏仁核则参与处理情绪。

（2）与冲动有关的神经机制：成瘾行为的反复渐进发生涉及到个体控制和抑制功能减弱。前额叶在认知控制、行为决策、反应抑制等功能上起着关键作用。前额叶与其他相关脑区功能连接的改变会直接影响对成瘾行为的控制和抑制。