（二）鉴别诊断

1.情感障碍

情感障碍是购物成瘾者中最常见的精神疾病。Mueller报告在终身调查中，购物成瘾障碍同情感障碍的共病率高达68%。

2.焦虑症

Mueller发现购物成瘾同焦虑症的共病率很高，高达41%的购物成瘾患者共病焦虑症，主要有广泛性焦虑症、恐惧症、惊恐发作和强迫症。

3.人格障碍

Schlosser等报告大约60%的强迫性购买者都有人格障碍，比如强迫、边缘型人格、回避型人格都是比较典型的。在冲动失控方面，自恋型人格和购物成瘾存在关联。

4.物质使用障碍

研究证明了在物质滥用和购物成瘾之间存在明确的神经生物学关联。购物成瘾者共病物质滥用或依赖的比例较高，其中最普遍的是酒精依赖，其次是大麻依赖。(https://www.daowen.com)

案例1：

青年女性，某名牌公安大学毕业生。购物冲动发作时要买万元以上的物品，均毫无实用价值，最后扔掉或捐出。同时还伴有狂暴发作，一次将某学校五层楼的走廊窗户全部打碎，次日再独自打扫干净，非常后悔。因为无明确的躁狂发作史，故诊断为强迫性购物合并边缘型人格障碍。

案例2：

某市歌舞团一级女歌唱演员，信基督教，可双手合十，站立祷告连续8小时。一次花费5万元购买杂物，捐给当地某公园，公园拒收。患者便任其堆放在公园门口，路人随意取走。住院后确诊为双相障碍。

案例3：

某市棉麻公司一女老板，曾花费20多万元买一小轿车，捐给某寺庙。该患者有抑郁与兴奋交替发作史，并且怀疑丈夫侵吞公司财产和家产。住院后确诊为双相障碍。

后两个案例无法排除购物发生在躁狂症或轻躁狂时，故诊断为双相障碍而排除强迫性购物。