治疗癫痫不要频频换药

有些癫痫病儿的家长给孩子服药时，常在用药几天后若没看出效果就换第二种药。第二种药用不了几天又换其他药，几乎把常用的几种抗癫痫药都用过了，也没看出效果。为什么会有这种结果呢？就因为换药太频繁了。

判断某种抗癫痫药是否能适用某个癫痫病儿，首先要看选药是否正确。不同发作类型应选用不同的药物，如用卡马西平治疗失神小发作就不会有好的效果，若选用丙戊酸钠治疗就可能有效。反之，若是“复杂部分性发作”，用卡巴西平的效果就比丙戊酸钠要好。

如果选药基本正确，要想达到治疗目的，还有两个基本的要求：一是药量要够，二是要用足够的时间。药量可按体重计算，但要考虑到个体的差异。国内曾有人研究苯巴比妥的剂量和血中浓度的关系，在126例单服苯巴比妥的病儿中，都按每日3毫克/千克体重给药，然后化验他们的药物血浓度，结果最低和最高之间相差竟达10倍之多。所以，考虑一个病人用的药量是否合适，仅根据体重计算还不够，必要时还得做药物血浓度检查，如果药物血浓度达不到治疗水平，当然不会有效。(https://www.daowen.com)

如果药量恰当，也需要服用一段时间后才能达稳态血浓度。稳态血浓度是指经过一定时间给药后，药物吸收速度与清除速度达到平衡，药物血浓度稳定于一定的水平。达到稳态的时间取决于药物的半衰期，一般要经过5个半衰期的时间才能达到稳态血浓度。例如，苯巴比妥的半衰期为90个小时，达到稳态血浓度的时间为2～3周，也就是说要想判断某个小儿用苯巴比妥是否有效，只有在应用足量的苯巴比妥2～3周后才能做出判断。丙戊酸钠达稳态血浓度的时间为2～3天，卡巴西平为3～5天，苯妥英钠为1～2周，硝基安定为1～2周，氯硝西泮为1周左右。

如果在没有达到稳态血浓度之前就断言某药无效是不科学的，同样，在没达到稳态血浓度之前就匆匆换药也是不恰当的。