同时服用多种抗癫痫药效果就好吗

对于有些疾病，如果多种药物同时应用，治疗效果就会更好。例如，治疗结核性脑膜炎时，多种抗结核药物同时应用，效果就比单用一种药物要好。但治疗癫痫不是这样，通过临床观察及药物血浓度监测的结果，实际上可出现以下情况：当两种或两种以上药物联合应用时，其抗癫痫作用有的增加，有的减少，有时无改变；药物血浓度可以升高、减少或不变。

常用的几种抗癫痫药物相互作用大致如下：

（1）先用苯巴比妥，加用丙戊酸钠后，苯巴比妥的药物血浓度可增高50%～100%。

（2）先用苯妥英钠，加用丙戊酸钠后，苯巴比妥的药物血浓度降低。

（3）先用丙戊酸钠，加用卡马西平后，丙戊酸钠的药物血浓度降低20%。(https://www.daowen.com)

（4）先用氯硝西泮，加用苯妥英钠后，氯硝西泮的药物血浓度降低。

（5）先用丙戊酸钠，加用氯硝西泮后，控制发作可能增强或减弱，药物血浓度变化不大。

另外，从大量病例统计的结果来看，多药联合应用并不一定比单药疗效好，且出现的毒性反应、不良反应的机会却较应用单药为多。笔者在临床工作中还见到过用多药治疗不能控制病儿的癫痫发作，经在药物血浓度监测下，将病儿所用的药物谨慎地减为一种后，反倒控制了癫痫发作。

当然，对那些单药治疗已达有效药物血浓度仍不能控制发作的癫痫病儿，也可加用另外一种药物，但不是药物越多效果就一定越好。