治疗癫痫需要长期服药

当癫痫诊断明确开始服药后，病儿家长最关心的问题是需要服药多长时间。癫痫是一种慢性病，需要长期服药。

所谓长期服药，一般主张在发作控制以后（而不是用药开始以后）继续再服药2～4年，然后再开始减药。有的研究结果认为，如果控制发作已2年才开始减药至停药，以后复发的机会就不大了。但也有的研究提出，若控制发作3年后再开始减药，复发的机会就更少。

影响复发的因素很多，最主要的是发作的类型。局灶性发作比全面性发作复发率高，失神小发作复发率最低，“复杂部分性发作”复发率高，婴儿痉挛及兰诺克斯综合征复发率高。

若发病早期就能用药物控制发作的病儿，复发的机会比较少。控制发作以前若发作频率高或病程长的病儿，复发机会就大。大脑有器质性病变的病儿复发率高，有神经系统发育障碍合并智力低下的病儿复发率也高。(https://www.daowen.com)

需要多种药物联合应用才能控制发作的，复发率高。脑电图多次检查均正常的，复发率低。若停药前脑电图仍有异常放电的，复发率高。

不同类型的癫痫，在发作控制以后继续用药的时间不太一样。失神小发作、良性癫痫在完全控制发作后大约再用药2年。“复杂部分性发作”，在完全控制后还应继续用药3～4年。其他类型在完全控制后需用药3年左右。若急性感染（如脑炎）伴发的癫痫，疗程可以稍短些，在发作控制后再用药1～2年即可逐渐减药。当然，还有一部分病人无法减药，一减药就犯病，这种情况就需长期用药。

抗癫痫治疗需长期服药还意味着减药过程要慢，从开始减量至完全停药，一般需要6个月至1年的时间。例如一病儿，每日吃3片卡马西平，现在开始减量，要按每2个月减半片的速度减量。具体的做法是：减药最初2个月每日吃2片半；第3、4个月每日吃2片；第5、6个月每日吃1片半，以此类推，直到全部减完。