HIV新发感染监测结果分析
1.新发感染率计算方法
HIV新发感染监测对于艾滋病疫情监测和研判具有重要的意义，2017年以前国内较为广泛使用BED捕获酶联免疫法（BED－capture enzyme immunoassay，BED－CEIA，简称BED）开展新发感染检测，但该方法存在一定的缺陷，为了更准确地获得HIV新发感染结果，国外研发了限制性抗原亲和力酶联免疫法（ LAg-avidity EIA，简称LAg），该方法不易受抗病毒治疗、人群分类、机体免疫力等影响，误判率相对较低，稳定性和重复性较好，目前国内检测方法主要为LAg法，根据《全国艾滋病检测技术规范（2020修订版或更新版）》对哨点监测HIV抗体阳性血样进行整理，对符合检测条件样本开展检测后计算新发感染率。根据UNAIS/WHO推荐的新发感染率计算公式进行计算，公式如下:
I为新发感染率，R为检测结果判读为新发感染的例数，FRR为错判率，根据中国CDC对国内样本的评估，在界值ODn=1.5时FRR=2.3%；P为抽检HIV-1阳性人数；ω为窗口期，即近期感染持续的时间，根据中国疾控中心对国内样本的评估LAg-Avidity EIA 窗口期为130天；N为抽检HIV-1阴性人数。
2.新发感染率计算实例
举例：2016-2017年MSM HIV-1新近感染率
LAg-Avidity EIA 估算的HIV-1新发感染率：2016～2017年通过云南省13个州（市）监测哨点共调查5363名MSM。2016年监测2671例，HIV-1抗体阳性199例，其中既往报告病例85例，感染率为7.45%；2017年监测2692例，HIV-1抗体阳性208例，其中既往报告病例92例，感染率为7.73%。2年的HIV-1感染率差异无统计学意义（P＞0.05）。
根据LAg-Avidity EIA 检测结果进行新发感染率估算，2016年和2017年新发感染率分别为3.36%和4.84%，差异无统计学意义（P＞0.05）（见表2-9）。
表2-9 2016～2017 年云南省哨点MSM HIV-1 感染率和新近感染率(https://www.daowen.com)
参考文献：
[1]宋丽军,陈会超,梅静远,等.云南省2012—2015年男男性行为者HIV感染率及新近感染率分析[J].中国艾滋病性,2018,24(10):1020-1023.
[2]张祖样,宋丽军,肖民扬,等.2010-2020年云南省性病门诊男性就诊者艾滋病哨点监测结果分析[J].中国皮肤性病学杂志,2022,08:943-948.
[3]宋丽军,罗红兵,张祖样,等.云南省2010-2018年孕产妇艾滋病哨点监测结果分析[J].中国艾滋病性病,2020,12:1342-1344+1358.
[4]张祖样,宋丽军,梅静远,等.云南省边境地区暗娼艾滋病高危行为现况分析[J].中国公共卫生,2015,12:1539-1542.
[5]张祖样,宋丽军,肖民扬,等.云南省2016-2019年男男性行为者HIV感染影响因素分析[J].中国艾滋病性病,2021,03:284-287.
[6]金晓媚,陈会超,孙鹏艳,等.限制性抗原亲和力酶联免疫法和集合核酸法检测用于云南省哨点监测男男性行为人群HIV-1新发感染的研究[J].中华流行病学杂志,2021,04:706-710.