方法和原理概述

更新于 2026年11月10日 版权声明
(一)方法和原理概述

在我国,基于一些特殊的情况如孕检或即将进行手术的患者需接受强制性的HIV抗体检测,未被确证的感染者可能会通过强制检测而被发现。如果能够知道未被确证的感染者进行强制检测的比率,那么就能推算出未被确证的感染者数量,该模型通过“强制检测新确诊的感染者人数”和“未确诊感染人群的强制检测率”来估计未确诊的HIV病毒感染者数量,从而获得总感染者人数。例如一个地区未被确证的感染者的强制检测率是4%,当年通过强制检测新发现的感染者为50人,那么未被确证的感染者数量就是50/0.04=1250,如果当地已经发现的HIV感染者/AIDS有6000人,那么当地的发现率就为6000/6000+1250=82.8%。

为了更好地描述该方法的原理,我们采用如下的图表进行说明。

图示

图5-7 简易发现率模型示意图

如图5-7所示,我们要计算发现率,则需要知道未发现的感染者M的数量,因为强制检测中新发现的感染者x的数量已知,如果能知道x在M中所占的比例,则能推导出M的数量,而x在M中所占的比例则称为强制性HIV检测率(f),关于强制检测率,有三个假设。

假设1:强制性HIV检测率(即在某一年进行术前检测或孕检的率)在未确诊HIV感染者和已确诊HIV感染者中一致。

该假设中,已确诊HIV感染者的强制性HIV检测率为f=z/n(如图5-8所示),z和n都是已知的准确数据,因假设未确诊HIV感染者的强制性检测率和已确诊HIV感染者一致,因此未确诊HIV感染者的强制性HIV检测率即为f=z/n。

图示(https://www.daowen.com)

图5-8 假设1原理示意图

假设2:强制性HIV检测率(即在某一年进行术前检测或孕检的率)在未确诊的HIV感染者和HIV未感染者中一致。

该假设中,由于无法得知准确的HIV未感染者的数量,因而也无法知道准确的未感染者的强制性HIV检测率,但该假设中由于假设了未确诊的HIV感染者和HIV未感染者的强制性检测率一致,而如图5-9所示,未确诊的HIV感染者和HIV未感染者两者的总数(T-N)以及两者进行了强制性检测的总数量(x+y)均可以知道,而又假设两者的强制性HIV检测率一致,因而计算两者合并的强制性HIV检测率,即假设二的强制性HIV检测率为(x+y)/(T-N)。

图示

图5-9 假设2原理示意图

假设3:未确证人群的强制性HIV检测率与已发现的感染者近三年做手术的比例一致。

该假设通过对已发现的现存活的感染者的专项调查,调查其近三年做手术的情况,得出近三年平均每年的做手术的比例,该比例即为强制性HIV检测率f,再通过查询艾滋病综合防治信息系统,查询当地当年现存活的病例中,样本来源为术前检测的新报告HIV感染者数(x),通过公式M=x/f,得出未发现的感染者的数量M。

通过以上三个假设得出未发现的感染者数量M,同时我们可以知道当地已发现的现存活的感染者数量(N),从而计算出艾滋病发现率(P)。

✍AI写作