2.可视黏膜检查

更新于 2026年10月10日 版权声明
2.可视黏膜检查

可视黏膜包括眼结膜和口腔、鼻腔黏膜等。黏膜内有丰富的毛细血管,正常时呈粉红色,表面湿润。黏膜的颜色变化与皮肤颜色变化意义相似,当皮肤含有较多色素,不易观察颜色变化时,检查可视黏膜显得更为重要。

临床上眼结膜检查较为常用,操作者一只手固定头部,另一只手用食指和拇指同时拨开上下眼睑进行观察。

健康家兔结膜红润,角膜光滑透明,瞳孔大小可随光线的强弱而变化。病理情况下眼结膜常表现潮红、苍白、发绀和黄染等异常变化。

(1)结膜潮红。是结膜内毛细血管充血的表现。单眼潮红常为局部炎症所致,见于多种眼病,常伴有眼睑肿胀和有较多分泌物等症状;双眼潮红多标志全身循环状态改变,有弥漫性充血和树枝状充血两种表现。前者见于各种伴有发热的疾病,如感冒、急性传染病及肺炎等;后者可见于脑炎、心脏疾患等,是血液循环障碍的表现。(https://www.daowen.com)

(2)结膜苍白。是各种贫血的象征。常见于长期营养供给不足或营养吸收障碍,慢性消耗性疾病引起的营养不良性贫血,也见于各种原因引起的出血性贫血。

(3)结膜发绀。结膜呈紫蓝色,是血液含氧量极度降低,机体严重缺氧的表现。见于各种伴有心、肺功能障碍的急性病症和多种中毒性疾病,常伴有呼吸困难或呼吸微弱等症状。

(4)结膜黄染。是胆色素代谢障碍、血液中胆红素含量增加的表现。可见于各种肝病、溶血性疾病和某些中毒病、寄生虫病等,如兔肝球虫病常见眼结膜黄染。

在做眼结膜检查的同时还要注意观察眼睑有无肿胀、外伤,眼裂周围有无分泌物以及分泌物的性状(是浆性、黏液性还是脓性的),并注意角膜有无损伤、混浊或形成角膜翳,以及瞳孔的大小变化等。

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