高血压性心脏病

高血压有增加冠状动脉粥样硬化的发病危险。高血压性心脏病的发生主要是因长期的血压升高，加重心脏的负荷，使心肌细胞逐渐肥厚或心室不断扩张，产生器质性心脏病变。

最近研究发现高血压患者冠状动脉平滑肌过度增生引起冠状动脉管腔狭窄，导致血管中的氧向周围组织扩散不均，使内皮细胞产生过量的氧自由基，损伤血管壁引发炎症反应，引起血管内皮细胞黏附因子释放，促进炎症细胞在血管损伤部位聚集，并与冠状动脉平滑肌细胞结合形成沉积物，阻塞冠状动脉，阻断血流，引起心脏病。同时过量的氧自由基还能损伤具有松弛冠状动脉作用的一氧化氮分子，使冠状动脉更加收缩，堵塞冠状动脉管腔。高血压合并高胆固醇血症的患者，发生冠状动脉硬化性心脏病的危险性更大。(https://www.daowen.com)

高血压性心脏病患者早期无明显症状，处于心功能代偿阶段。随着病情的进展，逐渐出现心功能失代偿的表现，如心悸、气喘、咳嗽等，严重时表现为夜间阵发性呼吸困难，伴痰中带血，发生急性肺水肿。如病情未得到及时的处理，常会因反复发作的左心功能衰竭引发肺动脉高压，产生右心功能衰竭，形成全心功能衰竭。

高血压性心脏病的预防重点在于早期有效地控制血压，同时处理其他并发症。