超声检查方法及临床应用
(一)超声检查方法
根据成像方法可将超声检查分为多种类型。
1.A型超声检查 即幅度调制型,目前已基本淘汰。
2.B型超声检查 即辉度调制型,又称二维超声检查,俗称“B超”,是目前临床使用最为广泛的一种超声检查方法。其特点是直观、形象、重复性强和方便对比,对肝、脾、胆囊、肾、膀胱、子宫及胎儿的诊断具有很高的价值,对心瓣膜病、心肌病、先天性心脏病等的诊断也具有重要意义。
3.M型超声检查 又称M型超声心动图描记术。主要用于观察心脏和大血管的结构和功能,可用于诊断各类心脏病,如心瓣膜病、心包积液、心肌病、心房内黏液瘤,以及心功能测定,各类先天性心脏病的手术前诊断和手术后随访。本法常与扇形扫描心脏实时成像相结合使用。
4.D型超声检查 又分为频谱多普勒诊断法和彩色多普勒血流显像,是利用多普勒原理将运动物体的频移显示在荧光屏上的一种诊断方法,可观察血流的方向、速度、分布范围,有无反流及异常分流等,具有重要的临床应用价值。主要用于各种先天性心脏病、心瓣膜病、血管狭窄或闭塞的诊断,还可用来确定胎动和胎心。
(二)超声检查的临床应用
1.胸腔疾病 包括前上纵隔的胸腺囊肿、胸腺瘤、畸胎瘤和恶性畸胎瘤、淋巴结结核和恶性淋巴瘤等肿块的诊断;肺气肿、肺不张、肺脓肿以及肺实质性占位病变(肺癌)的诊断;胸膜腔积液、脓胸、胸膜肿瘤等病变的诊断。
2.消化系统脏器病变 用于诊断肝炎、肝硬化、肝吸虫病、脂肪肝、肝脓肿、肝囊肿和血肿、肝包虫病、肝脏良恶性肿瘤,胆囊及胆管炎症、结石、肿瘤,胆道蛔虫症,急慢性胰腺炎、胰腺癌、胃肠肿瘤、肠梗阻、肠套叠等疾病。(https://www.daowen.com)
3.泌尿生殖系统病变 包括肾或输尿管结石、肾萎缩、肾囊肿、肾及肾上腺的肿瘤;膀胱或尿道结石、肿瘤,前列腺增生症、前列腺癌;阴囊或鞘膜积液、隐睾、睾丸肿瘤及附睾结核等。
4.子宫及其附件疾病 如子宫发育异常、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜增生症或异位症、子宫内膜癌、卵泡发育的监测、畸胎瘤。也常用于宫内节育器探查。
5.妊娠 正常妊娠胎儿生长、发育情况及羊水、脐带、胎盘的监测;流产、异位妊娠、胎儿生长发育迟缓、胎儿畸形、前置胎盘、胎盘出血、脐带绕颈、葡萄胎等的诊断。
6.心血管疾病 先天性心血管结构异常如房间隔缺损、室间隔缺损、Fallot四联症、动脉导管未闭等;心瓣膜病变如心瓣膜狭窄、关闭不全,瓣叶钙化、脱垂、穿孔,瓣环钙化、赘生物附着等;其他心脏病引起的心脏肥大、心腔扩大、心肌收缩力减弱等;主动脉夹层动脉瘤、心脏肿瘤;颈动脉、腹主动脉、肾动脉、四肢大动脉的内膜病变、斑块形成或狭窄等。
7.颅脑疾病 婴儿缺血缺氧性脑病、脑积水、脑出血、脑内畸形、发育不全等疾病;脑血管疾病、颅内占位性病变以及脑动-静脉畸形等。
8.浅表部位器官病变 如弥漫性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤、甲状旁腺增生或癌症;乳腺炎、乳房小叶囊性增生病、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌;眼内肿瘤、白内障、视网膜与脉络膜脱离、眼异物或眼外伤、人工晶状体植入术前及术后监测等。
知识链接
介入性超声诊断与治疗:是现代超声医学的一个分支,其特点是在实时超声监视和引导下,完成各种穿刺、活检、注药治疗等操作,从而达到与手术相媲美的效果。特别是近些年来利用自动活检装置进行超声引导下自动活检技术,提高了穿刺效率以及活检标本的质与量,减少了手动操作可能引起的损伤和并发症,具有极高的准确性和安全性。