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前言

第一章　心力衰竭介绍

1.什么是循环系统？它是由哪些器官组成的，其功能是什么？

2.什么是心力衰竭？其患病率是多少？

3.什么是急性心力衰竭？

4.什么是慢性心力衰竭？

5.为什么应重视对不典型急性心力衰竭的识别？

6.什么是收缩性心力衰竭？

7.什么是舒张性心力衰竭？

8.舒张性心力衰竭应如何诊断？

9.什么是左心衰竭、右心衰竭及全心衰竭？

10.心力衰竭发展阶段分期指的是什么？

11.心力衰竭如何分型？

1.按照心衰发生的部位可分为左心衰、右心衰和全心衰

2.按照心衰发展的速度可分为急性和慢性心衰

3.按照功能可分为收缩性和舒张性心衰

12.心衰预后如何评估？

13.什么是脑利钠肽？

14.脑利钠肽的生物学特性有哪些？

15.目前脑利钠肽是否可用于鉴别心源性和非心源性呼吸困难？

16.脑利钠肽是否有益于对舒张性心力衰竭的诊断？

17.什么是难治性心力衰竭？

18.心力衰竭发生的危险因素是什么？

19.哪些诱因可以加重心力衰竭病情？

20.心力衰竭均发生于心脏疾病基础上吗？

1.原发性心肌损害

2.心室负荷过重

21.如何判断心力衰竭严重程度？

22.心力衰竭有哪些常见的症状？

1.左心衰竭是由于左心房和/或左心室衰竭引起肺淤血、肺水肿

2.右心衰竭是由于右心房和/或右心室衰竭引起体循环静脉淤血和水钠潴留

3.急性心力衰竭

4.难治性心力衰竭的临床表现

5.老年心力衰竭临床特点

23.心力衰竭有哪些常见的体征？

1.左心衰竭体征

2.右心衰竭体征

3.全心衰竭

4.急性左心衰竭体征

24.心力衰竭为何夜间容易发病？

25.如何区别心源性哮喘与支气管哮喘？

26.心力衰竭患者到医院应做什么常规检查？

1.二维超声心动图及多普勒超声检查

2.X线检查

3.核素心室造影及核素心肌灌注显像

4.实验室检查

27.影响心力衰竭的预后因素有哪些？

28.舒张性心力衰竭有哪些检测手段？

29.什么是6分钟步行试验？

30.如何做6分钟步行试验？

31.6分钟步行试验安全性如何？影响6分钟步行试验的因素有哪些？

32.6分钟步行试验如何评估心力衰竭患者预后？

33.心力衰竭时室性心律失常发生率是多少？

34.心力衰竭时室性心律失常发生的原因是什么？

35.人体尿酸是如何代谢的？

36.高尿酸血症的危险因素有哪些？其发生率为多少？

37.尿酸与心力衰竭的关系如何？

38.高尿酸血症患者饮食上有哪些限制？

39.心衰患者内皮功能失调的基本机制有哪些？

40.血管内皮具有哪些功能？

41.什么是内皮素？它有哪些功能？

42.心力衰竭的过程是一个能量减少的过程吗？

43.正常心肌能量代谢的特点是什么？

44.心力衰竭时能量代谢有哪些改变？

45.为什么中重度心力衰竭患者要限制水的摄入量？

46.为什么心力衰竭患者要注意体重变化？

47.为什么心力衰竭患者要注意双下肢周径变化？

48.心力衰竭的主要并发症有哪些？应如何处理？

1.肺部感染

2.肾功能不全

3.电解质紊乱

第二章　心力衰竭与相关疾病

1.什么是原发性心肌病？

2.什么是继发性心肌病？

3.什么是扩张型心肌病？

4.扩张型心肌病如何分类？

5.扩张型心肌病有哪些症状与体征？

6.扩张型心肌病诊断标准是什么？

7.扩张型心肌病如何诊断？应与哪些疾病相鉴别？

8.什么是肥厚型心肌病？

9.肥厚型心肌病的病理学特点是什么？

10.肥厚型心肌病有哪些临床症状和体征？

1.临床症状

2.体征

11.肥厚型心肌病患者应做哪些检查？

12.肥厚型心肌病如何诊断？应与哪些疾病相鉴别？

1.HCM诊断标准

2.家族性肥厚型心肌病（familial hypertrophic cardiomyopathy，FHCM）诊断标准

3.HCM的鉴别诊断

13.什么是心尖肥厚型心肌病？

14.什么是限制型心肌病？

15.限制型心肌病主要有哪些临床症状？

16.限制型心肌病应如何诊断？如何与慢性缩窄性心包炎鉴别？

17.什么是缺血性心肌病？

18.缺血性心肌病与原发性扩张型心肌病超声如何区别？

19.什么是充血型缺血性心肌病？

20.充血型缺血性心肌病应如何诊断？与哪些心肌病鉴别？

1.充血型缺血性心肌病诊断的主要依据

2.充血型缺血性心肌病的鉴别诊断

21.什么是限制型缺血性心肌病？

22.什么是糖尿病性心肌病？

23.糖尿病性心肌病临床特点是什么？

24.糖尿病性心肌病诊断标准是什么？

25.什么是尿毒症性心肌病？其诊断标准是什么？

26.尿毒症性心肌病的临床特点是什么？

27.什么是围产期心肌病？

28.围产期心肌病有哪些临床症状与体征？

29.围产期心肌病应做哪些检查？

30.围产期心肌病应如何诊断？

31.哪些继发性心肌病是由内分泌疾病引起的？

32.哪些继发性心肌病是由代谢性疾病引起的？

33.哪些继发性心肌病是由结缔组织疾病引起的？

34.哪些继发性心肌病是由家族遗传性疾病引起的？

35.什么是营养性心肌病？

36.心肌病患者常合并哪些心律失常？

37.什么是贫血性心肌病？

38.什么是心动过速性扩张型心肌病？

39.什么是致心律失常性右室心肌病？

40.致心律失常性右室心肌病的诊断要注意什么问题？

41.什么是酒精性心肌病？

42.酒精性心肌病在什么年龄好发？

43.酒精性心肌病有哪些临床表现？应如何诊断？

44.饮酒对心血管系统有何影响？

45.什么是肥胖性心肌病？

46.肥胖性心肌病有哪些临床症状和体征？

47.肥胖性心肌病应如何诊断与鉴别诊断？

48.如何区别慢性克山病与原发性扩张型心肌病？

49.何谓心尖球形综合征？

1.心尖球形综合征

2.流行病学

3.临床表现

4.辅助检查

5.病理生理机制

6.治疗

7.预后

50.何为全身性炎症反应相关性心肌病？

51.什么是心肌致密化不全？

52.心肌致密化不全应与哪些疾病相鉴别？

（1）DCM

（2）HCM

（3）心内膜弹力纤维增生症

（4）心尖肥厚型心肌病

（5）左心室假腱索

（6）限制型心肌病（心内膜心肌纤维化和嗜酸性粒细胞过多综合征）

53.哪类心肌病病人有猝死的危险？

54.为什么高血压左心室肥厚是心血管疾病发生的独立危险因素？

55.发生高血压左心室肥厚的危险因素有哪些？

56.高血压左心室肥厚的诊断方法有哪些？

57.常用心电图诊断左心室肥厚的方法有哪些？

58.左心室肥厚超声心动图检测的方法有哪些？

59.我国心房颤动患病率是多少？

60.心房颤动与心力衰竭的关系是什么？

61.心力衰竭发生心房颤动的原因是什么？

62.心房颤动发生心力衰竭的原因是什么？

63.心力衰竭发生贫血的原因是什么？

64.心力衰竭合并贫血的临床表现有哪些？

65.贫血对心力衰竭的影响有哪些？

66.什么是低T3综合征？

67.甲状腺激素对心脏功能的影响有哪些？

（1）增加心肌收缩功能，改善心功能

（2）改善心脏舒张功能

（3）减轻心脏负荷(https://www.daowen.com)

（4）提高心脏及血管肾上腺素能应激能力

68.心力衰竭时低T3综合征的临床意义有哪些？

69.心力衰竭时为何发生甲状腺激素异常？

70.什么是甲状腺功能亢进性心脏病？

71.甲亢心的临床表现及体征有哪些？

1.高代谢症状及体征

2.心血管临床表现

3.其他表现

72.甲亢心诊断中要注意的问题有哪些？

73.什么是睡眠呼吸暂停综合征？

74.心力衰竭合并中枢睡眠呼吸暂停综合征的临床表现有哪些？

75.心力衰竭合并中枢睡眠呼吸暂停综合征患者的预后如何？

76.何为老年性退行性瓣膜病？它与风湿性瓣膜病的主要区别是什么？

第三章　心力衰竭与相关疾病治疗

1.扩张型心肌病应如何防治？

2.肥厚型心肌病应如何防治？

3.肥厚型心肌病如何预防猝死？

4.充血型缺血性心肌病应如何预防和治疗？

5.限制型缺血性心肌病应如何预防和治疗？

6.糖尿病性心肌病应如何治疗？

7.围产期心肌病应如何防治？

8.致心律失常性右室心肌病的临床特点是什么？应如何治疗？

9.酒精性心肌病应如何防治？

10.如何治疗肥胖性心肌病？

11.炎症反应相关性心肌病临床表现及治疗原则是什么？

12.什么是改善心肌能量代谢治疗？

13.目前改善心肌能量代谢的药物有哪些？

14.舒张性心力衰竭治疗原则是什么？

15.常用利尿剂的种类有哪些？各有什么作用？

16.利尿剂在心力衰竭治疗中的地位如何？

17.应注意利尿剂与哪些其他药物间的相互作用？

18.长期应用利尿剂需注意的问题有哪些？

1.低钾血症及低镁血症

2.低钠血症

3.低血容量及低血压

4.高尿酸血症

5.脂代谢及糖代谢异常

6.神经性耳聋

7.内分泌功能紊乱

19.高尿酸血症的药物治疗应注意哪些问题？

20.脑利钠肽是否有益于慢性心力衰竭的治疗？

21.心力衰竭合并房颤如何进行心室率控制？

22.舒张性心力衰竭时利尿剂应如何使用？

23.为什么血管紧张素转换酶抑制剂是治疗心力衰竭的基石？

24.所有种类的血管紧张素转换酶抑制剂都有益于心力衰竭治疗吗？

25.在心力衰竭时如何滴定血管紧张素转换酶抑制剂剂量？

26.血管紧张素转换酶抑制剂有哪些药物不良反应？

27.为什么要注意血管紧张素转换酶抑制剂与阿司匹林等常用药物的联合应用？

1.阿司匹林

2.醛固酮受体拮抗剂

3.血管紧张素受体拮抗剂（ARB）

28.为什么血管紧张素转换酶抑制剂可引起咳嗽？

29.血管紧张素转换酶抑制剂可用于治疗哪些心肌病？

30.血管紧张素受体拮抗剂与血管紧张素转换酶抑制剂的区别有哪些？

31.在心力衰竭治疗中血管紧张素受体拮抗剂能否代替血管紧张素转换酶抑制剂？

32.血管紧张素受体拮抗剂治疗心力衰竭时应注意的问题有哪些？

33.在心力衰竭治疗中如何选择β受体阻滞剂？

34.β受体阻滞剂治疗心力衰竭的机制是什么？

35.β受体阻滞剂可否用于心力衰竭治疗？

36.为什么初始应用β受体阻滞剂时，一定要从小剂量开始应用？

37.为什么在应用β受体阻滞剂时，应对其剂量逐渐进行调整？

38.为什么对心力衰竭治疗，β受体阻滞剂的应用要注意适应证及禁忌证？

39.β受体阻滞剂治疗中的注意事项有哪些？

40.舒张性心力衰竭时β受体阻滞剂怎么用？

41.β受体阻滞剂可用于治疗哪些心肌病？

42.血管紧张素转换酶抑制剂及β受体阻滞剂应用次序的变化是否影响心力衰竭的治疗效果？

43.洋地黄治疗心力衰竭的适应证是什么？

44.洋地黄治疗心力衰竭的禁忌证是什么？

45.常用的洋地黄制剂有哪几种？

46.洋地黄应用的方法和剂量该如何选择？

47.如何评价洋地黄在心力衰竭治疗中的疗效？

48.在哪些情况下应用洋地黄要慎重？

49.长期应用洋地黄类药物的心脏病患者应注意些什么？

50.洋地黄的药代动力学机制是什么？

51.为什么要注意地高辛与一些药物间的相互作用？

52.洋地黄的不良反应有哪些？

53.洋地黄的不良反应该如何治疗？

54.舒张性心力衰竭的治疗可否应用洋地黄制剂？

55.哪些心肌病患者可服用洋地黄类药物？

56.钙通道阻滞剂为什么可用于舒张性心力衰竭的治疗？

57.钙通道阻滞剂可用于治疗哪些心肌病？

58.醛固酮的作用是什么？

59.醛固酮受体拮抗剂在心力衰竭治疗中的意义如何？

60.醛固酮受体拮抗剂在心力衰竭治疗中的作用有哪些？

61.醛固酮受体拮抗剂在心力衰竭治疗中应注意的问题有哪些？

62.为什么要硝普钠和多巴胺联合应用来治疗顽固性心衰？

63.硝普钠使用过程中有哪些注意事项？

64.硝普钠使用过程中有哪些不良反应及应如何防治？

1.低血压

2.药物反跳恶化现象及耐药性形成

3.药物中毒

65.硝酸酯类药物除具扩张血管作用外还具有什么作用？

66.常用硝酸酯类药物使用方法及作用时间如何？

67.常用硝酸酯类药物给药途径及适应证有哪些？

68.硝酸酯类药物应用的禁忌证有哪些？

69.为什么要正确理解硝酸酯类药物应用的禁忌证？

70.硝酸酯类药物的副作用有哪些？

71.为什么要重视硝酸酯类药物耐药性问题？

72.预防硝酸酯类药物耐药的最有效方法是什么？

73.什么是零点现象，应如何预防？

74.静脉应用硝酸酯类药物时为什么应注意血压监测？

75.血管扩张剂可用于治疗哪些心肌病？

76.如何应用非洋地黄类正性肌力药物？

77.心力衰竭伴室性心律失常时如何选择抗心律失常药物？

78.为什么说胺碘酮是心衰伴室性心律失常治疗中最安全有效的药物？

79.长期应用胺碘酮应注意哪些毒副作用？

80.心力衰竭合并房颤的胺碘酮治疗原则是什么？

81.心力衰竭合并室性心动过速的胺碘酮治疗原则是什么？

82.他汀类药物能否用于心力衰竭的治疗？

83.他汀类药物治疗心力衰竭时是否要补充辅酶Q10？

84.心力衰竭患者他汀类药物调脂达标的目标值是多少？

85.钙增敏剂左西孟旦治疗心力衰竭的作用机制是什么？

86.曲美他嗪为何能用于心力衰竭治疗？

87.急性心力衰竭时如何进行氧疗及通气支持？

88.急性心力衰竭时吗啡的应用注意事项有哪些？

89.急性心力衰竭时抗凝治疗的适应证有哪些？

90.急性心力衰竭时应用血管扩张剂应注意的问题有哪些？

91.急性心力衰竭时应用利尿剂应注意的问题有哪些？

92.急性心力衰竭时洋地黄类和非洋地黄类正性肌力药物的应用注意事项有哪些？

93.高血压左心室肥厚的治疗原则有哪些？

94.常用降压药物逆转高血压左室肥厚的效果如何？

1.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

2.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

3.钙通道阻滞剂（CCB）

4.利尿剂

5.β受体阻滞剂

95.房颤复律前后如何做抗凝治疗？

96.华法林临床应用要注意的问题有哪些？

97.心力衰竭伴房颤时洋地黄及β受体阻滞剂的临床应用注意事项有哪些？

98.心力衰竭伴房颤时的药物治疗原则有哪些？

99.房颤治疗应节律控制还是室率控制？

100.心力衰竭伴心房颤动的抗凝治疗应注意的问题有哪些？

101.哪些慢性心功能不全患者要服用华法林抗凝？

102.红细胞生成素治疗贫血应注意的问题有哪些？

103.应如何治疗心力衰竭合并贫血？

104.甲亢心应如何治疗？

105.甲亢心常用抗甲状腺药物治疗的利与弊有哪些？

106.甲亢心常用抗甲状腺激素药物的特点有哪些？

107.心脏再同步化治疗手段治疗慢性心力衰竭的机制是什么？

1.依心脏起搏原理

2.拮抗神经内分泌过度激活、逆转左室重塑

108.慢性心力衰竭时心脏再同步化治疗的适应证、禁忌证及并发症有哪些？

1.适应证

2.禁忌证

3.并发症

109.心力衰竭伴中枢睡眠呼吸暂停综合征患者的最有效治疗方法是什么？

110.持续正压通气模式在心衰伴中枢睡眠呼吸暂停综合征中的治疗作用机制有哪些？有何缺点？

111.双水平正压通气模式治疗心衰伴中枢睡眠呼吸暂停综合征的优点有哪些？

112.什么是心肌血运重建术？

113.心脏瓣膜性疾病的药物治疗效果如何？

114.经皮穿刺二尖瓣球囊成形术的适应证和禁忌证有哪些？

1.适应证

2.相对适应证

3.禁忌证

115.二尖瓣关闭不全的内外科治疗有哪些？

1.内科治疗

2.外科治疗

116.终末期心力衰竭最根本、最有效的治疗方法是什么？

117.心脏病患者在家发生心力衰竭时怎么办？

118.心脏病心衰病人的生活起居应注意些什么？

附录