充血型缺血性心肌病的鉴别诊断

（1）充血型缺血性心肌病主要应和原发性扩张型心肌病相鉴别。两者之间有许多相似之处，但是充血型缺血性心肌病的基础是冠心病，与病因不明的原发性扩张型心肌病截然不同。因此有冠心病易患因素的存在，特别是对40岁以上的患者，多考虑充血型缺血性心肌病。

（2）充血型缺血性心肌病还应和原发性肥厚型心肌病相鉴别。两者都可有心绞痛的病史，缺血性心肌病的患者42%～92%有心绞痛发作史，而原发性肥厚型心肌病的患者只有约20%有心绞痛发作史。超声心动图有助于两者间的区别。(https://www.daowen.com)

对鉴别诊断十分困难的病例，有时只有通过冠状动脉造影检查才能确立诊断。

（李团叶　许海峰）