什么是糖尿病性心肌病？

人们在诊治糖尿病的过程中早就注意到部分糖尿病患者无高血压，也无冠心病，但在糖尿病后期可发生心脏扩大、心脏功能不全和心律失常。直到1974年Hamby等人才将糖尿病后期出现的心脏并发症命名为糖尿病性心肌病（diabetic cardiomyopathy）。

糖尿病性心肌病是糖尿病并发心脏微血管病变和心肌代谢紊乱所致的心肌损害，属继发性扩张型心肌病范畴。糖尿病性心肌病是由于长期糖、脂代谢障碍，组织缺氧，严重影响心肌、血管内皮等组织的代谢，心肌内微血管发生广泛病变，表现为细小动脉内膜增生、管腔变窄，使收缩功能下降，大量糖蛋白沉积，从而影响毛细血管交换功能。心肌糖蛋白、胶原纤维、甘油三酯及胆固醇的沉积使心肌细胞肥大、变性、灶性坏死、间质纤维化，心肌弥漫性纤维素形成伴心脏自主神经病变使心率加快，从而使心肌顺应性下降，导致心脏舒张及收缩功能障碍。(https://www.daowen.com)

（刘锡燕　薛宪骏）